謝先生，58 歲，主訴最近 1 個月感到全身倦怠，皮膚出現許多紅點和瘀斑，醫師懷疑可能罹患急性骨髓性白血病，其最優先的診斷性檢查為下列何者？
A肝功能檢查
B骨髓抽吸和骨髓切片正確答案
C腰椎穿刺
D尿酸檢查
答案與詳解
逐選項解析
A肝功能檢查支持性檢查✕ 錯誤
肝功能檢查僅評估化療前肝臟代謝能力，屬支持性檢查，無法診斷白血病。
B骨髓抽吸和骨髓切片AML金標準✓ 正確
骨髓抽吸與切片可直接觀察骨髓中芽細胞(blast)比例，芽細胞≧20%即確診AML，並可進行細胞型態、免疫表現、染色體與基因分析，為確診AML的黃金標準。
C腰椎穿刺✕ 易錯陷阱
D尿酸檢查✕ 錯誤
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