專技高考-護理師內外科護理學104 年第 79 題單選題
有關 H5N1 流感之敘述,下列何者正確?
A致病原是流行性感冒病毒 A 型,但除 H1、H3 以外之亞型正確答案
BH5 是指病毒表面的神經胺酸酶(HA)第五型
CN1 是指病毒表面具血球凝集素(NA)第一型
D發病後的 72 小時內使用 Oseltamivir(Tamiflu)與 Zanamivir(Relenza)可縮短病程與降低嚴重性
A正確答案
H5N1 屬 A 型流感非人類常見亞型;HA=血球凝集素、NA=神經胺酸酶;抗病毒藥需 48 小時內投與。
為什麼答案是 A
H5N1 為 A 型流感病毒的亞型之一。人類常見季節性流感為 H1N1、H3N2;H5N1 屬禽流感跨種感染,非 H1、H3 亞型,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 H5N1 屬 A 型流感非人類常見亞型;HA=血球凝集素、NA=神經胺酸酶;抗病毒藥需 48 小時內投與。
記口訣:H 是 HA(血球凝集素)、N 是 NA(神經胺酸酶);克流感黃金時間 48 小時。
逐選項分析
A✓ 正確
H5N1 為 A 型流感病毒的亞型之一。人類常見季節性流感為 H1N1、H3N2;H5N1 屬禽流感跨種感染,非 H1、H3 亞型,敘述正確。
B✕ 陷阱
HA 是血球凝集素(Hemagglutinin),不是神經胺酸酶。H5 指 HA 的第 5 型。本選項把 HA 的中文名稱寫錯,是典型名詞偷換陷阱。
C✕ 陷阱
NA 是神經胺酸酶(Neuraminidase),不是血球凝集素。N1 指 NA 的第 1 型。此選項與 B 剛好把 HA/NA 的中文定義互換,陷阱明顯。
D✕ 陷阱
Oseltamivir(克流感)與 Zanamivir(瑞樂沙)的黃金使用時間為發病後 48 小時內,而非 72 小時。超過 48 小時療效顯著下降,時間數字是常見陷阱。
流感病毒表面抗原對照
| 代號 | 全名 | 中文 | 功能 |
|---|
| HA (H) | Hemagglutinin | 血球凝集素 | 協助病毒吸附並進入宿主細胞 |
| NA (N) | Neuraminidase | 神經胺酸酶 | 協助新病毒從細胞釋出擴散 |
流感病毒命名直接對應表面蛋白功能:H 代表 Hemagglutinin(血球凝集素)負責讓病毒黏上宿主細胞,N 代表 Neuraminidase(神經胺酸酶)負責釋放新病毒。考選部最愛把這兩個定義對調,或把抗病毒藥的黃金投藥時間從症狀出現 48 小時內偷改成 72 小時。判斷技巧:凝集素管「黏著」、神經胺酸酶管「釋放」,記住這組相反功能就不會被混淆;治療時效永遠是「兩天內」不是三天。H5N1 屬於禽流感亞型,不是人類季節性流感的 H1N1 或 H3N2,這點也常被拿來當干擾。