專技高考-護理師內外科護理學104 年第 51 題單選題
腹膜炎的症狀,下列何者錯誤?
A呼吸加深加快正確答案
B腸蠕動停止
C腹壁肌肉僵硬
D電解質不平衡
A正確答案
腹膜炎因腹痛劇烈,病人呼吸會變淺變快(非加深),其餘為典型腹膜炎表現。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,為本題答案。腹膜炎因腹部劇痛,病人會刻意避免腹部起伏,呼吸變得『淺而快』而非加深,目的是減輕腹膜受刺激的疼痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹膜炎因腹痛劇烈,病人呼吸會變淺變快(非加深),其餘為典型腹膜炎表現。
記口訣:腹膜炎「淺快呼吸、僵硬腹、腸音消、電解質亂」,看到『加深』就錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,為本題答案。腹膜炎因腹部劇痛,病人會刻意避免腹部起伏,呼吸變得『淺而快』而非加深,目的是減輕腹膜受刺激的疼痛。
B✕
正確敘述。腹膜發炎會引起麻痺性腸阻塞 (paralytic ileus),腸蠕動停止、腸音消失,是腹膜炎重要徵象。
C✕
正確敘述。腹膜受刺激引發反射性肌肉保護,出現腹壁僵硬如板 (board-like rigidity)、反彈痛,是腹膜炎典型理學檢查發現。
D✕
正確敘述。腹膜炎時大量體液滲入腹腔(第三間隙),加上嘔吐、禁食及腸阻塞,會造成脫水及電解質(鉀、鈉)不平衡。
腹膜炎五大典型症狀
| 系統 | 表現 | 機轉 |
|---|
| 呼吸 | 淺而快 | 腹痛避免腹部起伏 |
| 腹部 | 僵硬如板、反彈痛 | 腹膜受刺激肌肉保護 |
| 腸胃 | 腸音消失、腹脹、嘔吐 | 麻痺性腸阻塞 |
| 循環 | 心跳快、血壓下降 | 體液流失至第三間隙 |
| 全身 | 發燒、白血球↑、電解質失衡 | 感染及脫水 |
考選部最愛把『淺而快』偷換成『加深加快』混淆學生。腹膜炎病人因劇痛會刻意淺呼吸,與代謝性酸中毒的 Kussmaul 呼吸(深快)完全不同,切勿搞混。