專技高考-護理師內外科護理學104 年第 31 題單選題
有關動脈硬化阻塞疾病(arteriosclerosis obliterans)的敘述,下列何者錯誤?
A病人會出現間歇性跛行、肢體蒼白、週邊觸診不到脈動
B晚期病人休息時肢體末端會有持續性、隱隱不適的疼痛
C手壓測定法(manual compression test)檢查時會發現病人微血管充盈緩慢正確答案
D指導病人勿穿過緊衣物以免影響循環
C正確答案
手壓測定法是用來檢查靜脈曲張瓣膜功能,不是動脈硬化阻塞的評估工具;微血管充盈檢查應為 capillary refill test。
為什麼答案是 C
手壓測定法(manual compression test)是檢查下肢靜脈曲張瓣膜功能的方法,非動脈疾病評估工具。動脈硬化應用微血管充盈時間(capillary refill test)、ABI 或 Buerger's test。名詞偷換陷阱!
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完整詳解
Pro · 無限重點 手壓測定法是用來檢查靜脈曲張瓣膜功能,不是動脈硬化阻塞的評估工具;微血管充盈檢查應為 capillary refill test。
看到「手壓測定法」要警覺→這是靜脈系統檢查,動脈疾病應用 ABI、capillary refill、Buerger's test。
逐選項分析
A✕
動脈阻塞典型三徵:間歇性跛行(走路痛、休息緩解)、肢體蒼白冰冷、遠端脈搏減弱或消失,為正確敘述。
B✕
晚期缺血嚴重時,即使休息也會疼痛(rest pain),常於夜間平躺時加劇,垂下肢體可緩解,為正確敘述。
C✓ 正確
手壓測定法(manual compression test)是檢查下肢靜脈曲張瓣膜功能的方法,非動脈疾病評估工具。動脈硬化應用微血管充盈時間(capillary refill test)、ABI 或 Buerger's test。名詞偷換陷阱!
D✕
衛教病人避免穿著緊身衣物、束帶、過緊襪子,以免壓迫血管影響末梢循環,為動脈阻塞病人標準照護,正確。
動脈 vs 靜脈疾病檢查法對照
| 檢查方法 | 用途 | 適用疾病 | 操作重點 |
|---|
| Capillary refill test | 微血管充盈時間 | 動脈阻塞 | 按壓指甲放開 <3 秒 |
| ABI 踝肱指數 | 動脈灌流 | 動脈硬化阻塞 | <0.9 異常 |
| Buerger's test | 動脈灌流 | 動脈阻塞 | 抬高→下垂觀察顏色 |
| Manual compression test | 靜脈瓣膜功能 | 靜脈曲張 | 壓近端感遠端波動 |
| Trendelenburg test | 靜脈瓣膜功能 | 靜脈曲張 | 抬腿排血後觀察充填 |
C 選項把「微血管充盈檢查(capillary refill test)」偷換成「手壓測定法(manual compression test)」。後者是評估靜脈瓣膜功能用的,常出現在靜脈曲張題目中。考生若只看「微血管充盈緩慢」這個結果敘述會誤以為正確,必須連同檢查名稱一起判讀。