專技高考-護理師內外科護理學104 年第 17 題單選題
急性胰臟炎的處置，下列何者錯誤？
A禁食，放置鼻胃管引流以抑制胰液分泌
B使用 Codeine 類藥物止痛正確答案
C使用抗膽鹼激性藥物降低胰液分泌
D使用 H2 接受體阻斷劑減輕胃酸分泌
B正確答案
急性胰臟炎止痛應用 Meperidine，避免 Morphine/Codeine 類引起 Oddi 括約肌痙攣。
為什麼答案是 B
錯誤！Codeine、Morphine 類會導致 Oddi 括約肌收縮痙攣，加重胰管壓力惡化胰臟炎。應改用 Meperidine（Demerol）止痛，此為考選部最愛考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性胰臟炎止痛應用 Meperidine，避免 Morphine/Codeine 類引起 Oddi 括約肌痙攣。
看到胰臟炎 + Morphine/Codeine 類 → 直接選它錯！止痛首選 Meperidine（Demerol）。
逐選項分析
A✕
禁食＋鼻胃管引流可減少食物刺激、抽出胃液，降低胰液分泌與胰臟負擔，是急性胰臟炎基本處置，正確。
B✓ 正確
錯誤！Codeine、Morphine 類會導致 Oddi 括約肌收縮痙攣，加重胰管壓力惡化胰臟炎。應改用 Meperidine（Demerol）止痛，此為考選部最愛考點。
C✕
抗膽鹼激性藥物（如 Atropine）可抑制迷走神經，減少胰液分泌，減輕胰臟自我消化，為正確處置。
D✕
H2 受體阻斷劑（如 Ranitidine）減少胃酸，避免胃酸進入十二指腸刺激分泌素引發胰液分泌，亦可預防壓力性潰瘍，正確。
急性胰臟炎止痛藥物比較
| 藥物 | 對Oddi括約肌影響 | 可否用於胰臟炎 | 備註 |
|---|
| Meperidine (Demerol) | 影響較小 | ✅ 首選 | 臨床優先 |
| Morphine | 明顯痙攣 | ❌ 禁用 | 加重病情 |
| Codeine | 會痙攣 | ❌ 避免 | 同為鴉片類 |
| NSAIDs | 無直接影響 | △ 視情況 | 注意腎功能 |
陷阱在於 Codeine 聽起來是常見止痛藥，容易以為都能止痛就好。但胰臟炎止痛要特別避開鴉片類（Morphine、Codeine），因會使 Oddi 括約肌痙攣、膽胰管壓力上升，反而害慘病人。 
