專技高考-護理師內外科護理學104 年第 57 題單選題
下列氣喘病人自我照顧之敘述,何者顯示其有正確的認知?
A當我一感到呼吸不順,就會立即使用類固醇吸入劑
B我只有在與醫師溝通後,才會調整我家中使用的氧氣濃度
C如果我每天夜裡僅出現一次呼吸困難,那就表示我的藥物已發生效用
D如果我的尖峰吐氣流速維持在預期值 80%以上,就不需做藥物的調整正確答案
D正確答案
氣喘自我監測以尖峰吐氣流速 (PEFR) 為標準,維持預期值 80% 以上屬綠燈區,無需調藥。
逐選項解析
A當我一感到呼吸不順,就會立即使用類固醇吸入劑急救vs控制藥✕ 易錯陷阱
呼吸不順時應先使用「短效型支氣管擴張劑(如 Albuterol)」作為急救藥物,類固醇吸入劑是長期控制用藥,效果慢,無法立即緩解急性發作。
B我只有在與醫師溝通後,才會調整我家中使用的氧氣濃度氧氣治療迷思✕ 易錯陷阱
氣喘病人原則上不需居家長期氧氣治療,氧氣濃度過高反而可能抑制呼吸驅動。此敘述前提錯誤,氣喘治療重點在支氣管擴張與抗發炎,而非氧氣濃度調整。
C如果我每天夜裡僅出現一次呼吸困難,那就表示我的藥物已發生效用控制不佳指標✕ 錯誤
夜間呼吸困難是氣喘控制不佳的重要指標,即使每天僅一次也代表需調整用藥。良好控制應達到「無夜間症狀」,病人誤認為藥物有效是危險認知。
D如果我的尖峰吐氣流速維持在預期值 80%以上,就不需做藥物的調整PEFR綠燈區✓ 正確
尖峰吐氣流速 (PEFR) 維持在個人最佳值 80% 以上屬於「綠燈區」,表示氣喘控制良好,可依原處方用藥,不需調整。這是氣喘自我監測的標準判讀。
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