專技高考-護理師內外科護理學104 年第 24 題單選題
急性心肌梗塞病人可能會合併出現的症狀，下列何者錯誤？
A低度發燒
B滲透性利尿正確答案
C噁心、嘔吐
D呼吸短促
B正確答案
急性心肌梗塞因心肌壞死會發炎發燒、迷走神經反射致噁心嘔吐、左心衰竭致呼吸短促；滲透性利尿是高血糖(DKA)特徵，與 AMI 無關。
為什麼答案是 B
滲透性利尿是血糖過高（如 DKA、HHS）時葡萄糖超過腎閾值帶走水分所致，與急性心肌梗塞病理機轉無關，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性心肌梗塞因心肌壞死會發炎發燒、迷走神經反射致噁心嘔吐、左心衰竭致呼吸短促；滲透性利尿是高血糖(DKA)特徵，與 AMI 無關。
看到「滲透性利尿」直接聯想糖尿病酮酸血症，跟心肌梗塞無關，秒選 B。
逐選項分析
A✕
心肌梗塞後壞死組織引發發炎反應，常於 24-48 小時內出現低度發燒（<38.5°C），為正常合併症狀。
B✓ 正確
滲透性利尿是血糖過高（如 DKA、HHS）時葡萄糖超過腎閾值帶走水分所致，與急性心肌梗塞病理機轉無關，為本題答案。
C✕ 陷阱
下壁心肌梗塞刺激迷走神經，常引發噁心、嘔吐，臨床上易被誤判為腸胃炎，是 AMI 常見合併症狀。
D✕
左心室功能受損導致肺鬱血，病人會出現呼吸短促、端坐呼吸，為 AMI 常見症狀。
急性心肌梗塞(AMI) 常見合併症狀
| 症狀 | 機轉 | 出現時機 | 備註 |
|---|
| 胸痛 | 心肌缺氧 | 急性期 | 壓迫感、放射至左肩 |
| 低度發燒 | 心肌壞死發炎 | 24-48 小時 | <38.5°C |
| 噁心嘔吐 | 迷走神經刺激 | 急性期 | 下壁梗塞常見 |
| 呼吸短促 | 左心衰竭肺鬱血 | 急性期 | 可伴端坐呼吸 |
| 冒冷汗、焦慮 | 交感神經興奮 | 急性期 | 瀕死感 |
| 滲透性利尿 | ❌ 非 AMI 症狀 | — | 屬糖尿病高血糖表現 |
本題為反向題，要選「錯誤」選項。滲透性利尿是內分泌系統(糖尿病)的特徵症狀，考選部故意混入心血管題組測驗你是否能分辨不同系統疾病的表現，看到就要立刻警覺。 
