專技高考-護理師內外科護理學104 年第 26 題單選題
有關提升心因性休克病人心輸出量之治療方法,下列何者正確?
A主動脈氣球幫浦正確答案
B利尿劑
C心律調節器
D連續性透析治療
A正確答案
心因性休克=心臟打不動,IABP 主動脈氣球幫浦可在舒張期充氣增加冠狀動脈灌流、收縮期洩氣降低後負荷,提升心輸出量。
為什麼答案是 A
IABP 在主動脈內,舒張期充氣推血回冠狀動脈增加心肌供氧,收縮期洩氣降低後負荷讓左心室更省力,直接提升心輸出量,是心因性休克的標準機械輔助。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 心因性休克=心臟打不動,IABP 主動脈氣球幫浦可在舒張期充氣增加冠狀動脈灌流、收縮期洩氣降低後負荷,提升心輸出量。
看到『心因性休克 + 提升心輸出量』直接鎖定 IABP,這是考選部最愛的標準答案。
逐選項分析
A✓ 正確
IABP 在主動脈內,舒張期充氣推血回冠狀動脈增加心肌供氧,收縮期洩氣降低後負荷讓左心室更省力,直接提升心輸出量,是心因性休克的標準機械輔助。
B✕ 陷阱
利尿劑用於心衰竭肺水腫減少前負荷,但休克病人血壓已低,給利尿劑反而使血容量更不足、心輸出量下降,方向錯誤。
C✕
心律調節器處理心律過慢或傳導阻滯,心因性休克主要問題是心肌收縮力不足而非心律問題,無法直接提升心輸出量。
D✕
連續性透析(CRRT)用於急性腎衰竭或液體過多,屬腎臟替代治療,與提升心輸出量無直接關係。
IABP 作用機轉與臨床應用
| 時期 | 氣球動作 | 生理效益 | 臨床意義 |
|---|
| 舒張期 | 充氣膨脹 | 推血回升主動脈 | 增加冠狀動脈灌流 |
| 收縮期 | 快速洩氣 | 降低主動脈壓 | 減少後負荷、省心肌力 |
| 整體 | 反搏動 | CO↑、心肌氧供↑ | 心因性休克首選輔助 |
易混淆『心衰竭』與『心因性休克』。心衰竭肺水腫可用利尿劑減前負荷;但休克病人血壓已崩,給利尿劑會雪上加霜。考選部常用 B 選項誘導考生套用心衰竭思維。