專技高考-護理師內外科護理學105 年第 75 題單選題
有關心因性休克的定義及臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？
A全身血管張力改變使血管腔室面積增加，造成血液循環不足血壓下降正確答案
B因為心肌功能不良，而使心輸出量下降
C病人出現血壓下降、中心靜脈壓上升
D病人出現尿量減少
A正確答案
心因性休克源自心臟幫浦功能衰竭，而非血管張力改變；A 敘述的是分布性休克（如敗血性）。
為什麼答案是 A
此敘述描述的是「分布性休克」（distributive shock，如敗血性、神經性、過敏性休克）的機轉，因血管擴張使有效循環容積下降。心因性休克的血管反而會代償性收縮，並非 A 所述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心因性休克源自心臟幫浦功能衰竭，而非血管張力改變；A 敘述的是分布性休克（如敗血性）。
看到「血管張力改變、血管腔擴大」→ 分布性休克；心因性核心是「心肌壞了打不出血」。
逐選項分析
A✓ 正確
此敘述描述的是「分布性休克」（distributive shock，如敗血性、神經性、過敏性休克）的機轉，因血管擴張使有效循環容積下降。心因性休克的血管反而會代償性收縮，並非 A 所述。
B✕
正確。心因性休克的核心定義就是心肌收縮力下降（如大面積心肌梗塞、心衰竭、心律不整），導致心輸出量（CO）不足，無法維持組織灌流。
C✕
正確。心臟無法有效打出血液，血液鬱積於靜脈系統，造成中心靜脈壓（CVP）上升；同時心輸出量下降使血壓降低。這是與低血容性休克（CVP 下降）最關鍵的鑑別點。
D✕
正確。心輸出量下降 → 腎臟灌流不足 → 尿量減少（<30 mL/hr 為警訊），是所有休克共通的組織低灌流表現。
四大休克類型鑑別（考選部最愛考）
| 類型 | 機轉 | CVP | 代表原因 |
|---|
| 心因性 Cardiogenic | 心肌打不出血、CO↓ | ↑ | AMI、心衰竭 |
| 低血容性 Hypovolemic | 血量不足 | ↓ | 出血、脫水 |
| 分布性 Distributive | 血管擴張、張力↓ | ↓ | 敗血症、過敏 |
| 阻塞性 Obstructive | 血流受阻 | ↑ | 心包填塞、肺栓塞 |
A 把「分布性休克」的血管擴張機轉硬套到「心因性休克」上。兩者雖都造成血壓下降，但病理機轉完全相反：心因性是幫浦壞了（CVP↑），分布性是管路擴張（CVP↓），臨床處置也天差地別。 
