專技高考-護理師內外科護理學105 年第 25 題單選題
急性心肌梗塞病人之心電圖顯示在II、III與aVF導程出現T波倒置與ST段升高，下列何者為其最可能之梗塞部位？
A正確答案
II、III、aVF 是下壁導程，ST 上升＋T 波倒置代表下壁心肌梗塞，多為右冠狀動脈阻塞。
為什麼答案是 A
II、III、aVF 三個導程反映心臟下壁（inferior wall）的電氣活動，此區域主要由右冠狀動脈 (RCA) 供應，出現 ST 上升與 T 波倒置即為急性下壁心肌梗塞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 II、III、aVF 是下壁導程，ST 上升＋T 波倒置代表下壁心肌梗塞，多為右冠狀動脈阻塞。
背口訣：II、III、aVF＝下壁；V1-V2＝中膈；V3-V4＝前壁；V5-V6、I、aVL＝側壁。
逐選項分析
A✓ 正確
II、III、aVF 三個導程反映心臟下壁（inferior wall）的電氣活動，此區域主要由右冠狀動脈 (RCA) 供應，出現 ST 上升與 T 波倒置即為急性下壁心肌梗塞。
B✕ 陷阱
前壁梗塞應在 V3、V4 導程出現 ST 變化，對應左前降支 (LAD) 阻塞，與題目導程不符。
C✕
後壁梗塞在 V1、V2 會出現鏡像變化 (ST 下降、R 波增高)，需加做 V7-V9 確認，與 II、III、aVF 無關。
D✕ 陷阱
側壁梗塞變化出現在 I、aVL、V5、V6，對應迴旋支 (LCX)，而非下壁導程，不可混淆。
心肌梗塞部位與 ECG 導程對照
| 梗塞部位 | ECG 導程 | 阻塞冠狀動脈 | 臨床重點 |
|---|
| 下壁 Inferior | II、III、aVF | 右冠狀動脈 RCA | 易併心搏過緩、房室阻滯 |
| 前壁 Anterior | V3、V4 | 左前降支 LAD | 心因性休克風險高 |
| 中膈 Septal | V1、V2 | LAD 分支 | 常合併前壁 |
| 側壁 Lateral | I、aVL、V5、V6 | 迴旋支 LCX | 合併前壁或下壁 |
| 後壁 Posterior | V7-V9 (V1-V2鏡像) | RCA 或 LCX | V1 R 波增高、ST 下降 |
考生容易混淆導程與部位對應。關鍵在記住「II、III、aVF 一組看下壁」，這三個導程都是下肢方向的 Einthoven 三角，反映心臟下方電氣活動，搭配 ST 上升＝STEMI 下壁梗塞。 
