專技高考-護理師內外科護理學105 年第 21 題單選題
有關鼻咽癌病人接受放射線治療期間之護理指導，下列何者錯誤？
A張口運動以促進唾液分泌正確答案
B維持照射處皮膚標記完整
C照射處皮膚只能以清水清洗
D進食含水分多的食物
A正確答案
鼻咽癌放療會破壞唾液腺導致口乾，張口運動目的是預防顳顎關節僵硬與張口困難（牙關緊閉），並非促進唾液分泌。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。張口運動目的是預防放療後纖維化造成的牙關緊閉（trismus）與顳顎關節活動受限，而非促進唾液分泌。唾液腺受放射線破壞後分泌功能反而下降，口乾是常見且多為永久性的副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻咽癌放療會破壞唾液腺導致口乾，張口運動目的是預防顳顎關節僵硬與張口困難（牙關緊閉），並非促進唾液分泌。
放療副作用：唾液腺被破壞→口乾是不可逆的，張口運動是防『嘴巴打不開』不是催口水。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。張口運動目的是預防放療後纖維化造成的牙關緊閉（trismus）與顳顎關節活動受限，而非促進唾液分泌。唾液腺受放射線破壞後分泌功能反而下降，口乾是常見且多為永久性的副作用。
B✕
正確。皮膚標記是放射治療師定位照射範圍的依據，必須保持完整，不可自行擦除或塗抹，以確保每次照射位置精準。
C✕
正確。照射區皮膚脆弱敏感，只能以清水輕拍清洗，避免使用肥皂、酒精、乳液、香水等刺激物，也不可搓揉或熱敷，以防皮膚炎惡化。
D✕
正確。因唾液減少、口腔乾燥、吞嚥困難，應選擇質地軟、水分多的食物（如粥、湯品），並避免辛辣、過熱、粗糙食物，以減輕黏膜不適。
鼻咽癌放療常見副作用與護理
| 副作用 | 機轉 | 護理指導 | 目的 |
|---|
| 口乾 | 唾液腺破壞 | 多喝水、含水食物、人工唾液 | 緩解不適 |
| 牙關緊閉 | 顳顎關節纖維化 | 張口運動 | 維持張口度 |
| 皮膚炎 | 放射線刺激 | 清水清洗、保留標記、勿刺激 | 避免皮膚破損 |
| 口腔黏膜炎 | 黏膜細胞受損 | 軟質飲食、生理食鹽水漱口 | 減輕疼痛 |
命題把『張口運動』的目的偷換成『促進唾液分泌』。放療破壞唾液腺是不可逆的，運動無法讓唾液變多；張口運動真正目的是對抗纖維化導致的牙關緊閉。考生若只看到『張口→唾液』的直覺聯想就會中招。 
