專技高考-護理師內外科護理學105 年第 63 題單選題
有關末期腎疾病（ESRD）造成腎性貧血之敘述，下列何者錯誤？
A紅血球存活期縮短
B紅血球生成素缺乏
C鐵劑及葉酸可刺激血球生成正確答案
D靜脈注射鐵劑可用於減少紅血球生成素之使用
C正確答案
ESRD腎性貧血主因是腎臟分泌EPO不足，鐵劑葉酸只是補充原料，並不能『刺激』造血。
為什麼答案是 C
錯誤！鐵劑與葉酸僅是造血『原料』，真正刺激血球生成的是EPO。腎性貧血治療應以EPO注射為主，鐵劑葉酸為輔助補充，不可混淆『原料』與『刺激因子』。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ESRD腎性貧血主因是腎臟分泌EPO不足，鐵劑葉酸只是補充原料，並不能『刺激』造血。
反向題找錯：刺激造血的是EPO（紅血球生成素），鐵和葉酸只是『原料』不是『刺激劑』。
逐選項分析
A✕
尿毒素會使紅血球膜脆弱易破裂，存活期由正常120天縮短至約70-80天，敘述正確。
B✕
腎臟是分泌紅血球生成素（EPO）的主要器官，ESRD時腎功能喪失導致EPO分泌不足，是腎性貧血最主要原因，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！鐵劑與葉酸僅是造血『原料』，真正刺激血球生成的是EPO。腎性貧血治療應以EPO注射為主，鐵劑葉酸為輔助補充，不可混淆『原料』與『刺激因子』。
D✕
靜脈鐵劑補足體內鐵存量後，EPO的造血效率提升，可減少EPO用量降低醫療成本，為臨床常見策略，敘述正確。
腎性貧血成因與治療對照
| 項目 | 機轉 | 處置 | 備註 |
|---|
| EPO缺乏 | 腎臟分泌↓ | 皮下/靜脈注射EPO | 主要原因與主要治療 |
| 紅血球存活↓ | 尿毒素破壞RBC膜 | 透析清除尿毒素 | 壽命約縮短1/3 |
| 鐵缺乏 | 透析失血、吸收差 | 口服或靜脈鐵劑 | 補充原料 |
| 葉酸/B12流失 | 透析過程流失 | 補充葉酸 | 補充原料非刺激 |
C選項把『補充原料』偷換成『刺激血球生成』。鐵劑和葉酸沒有刺激骨髓造血的作用，真正的刺激因子是EPO。考生若把『補鐵改善貧血』直覺等同於『刺激造血』就會中陷阱。 
