專技高考-護理師內外科護理學105 年第 31 題單選題
陳小姐日前因出現泡沫狀、惡臭的陰道分泌物、陰唇腫脹、發癢、起疹子而來醫院看診，下列何者為其最可能之診斷？
A披衣菌感染
B陰道滴蟲症正確答案
C尖型濕疣
D嗜血桿菌感染
B正確答案
泡沫狀、惡臭陰道分泌物＋外陰搔癢紅腫是陰道滴蟲症的經典三聯徵。
為什麼答案是 B
陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）感染典型表現為黃綠色、泡沫狀、惡臭分泌物，伴隨外陰搔癢、紅腫、草莓狀子宮頸，屬性接觸傳染，以Metronidazole治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 泡沫狀、惡臭陰道分泌物＋外陰搔癢紅腫是陰道滴蟲症的經典三聯徵。
看到「泡沫狀分泌物」直接選滴蟲，這是國考最愛的關鍵字配對。
逐選項分析
A✕
披衣菌感染多無症狀，或僅有輕微黃色黏液膿性分泌物、解尿不適，不會出現泡沫狀分泌物，常以子宮頸炎或骨盆腔炎表現。
B✓ 正確
陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）感染典型表現為黃綠色、泡沫狀、惡臭分泌物，伴隨外陰搔癢、紅腫、草莓狀子宮頸，屬性接觸傳染，以Metronidazole治療。
C✕
尖型濕疣（菜花）由HPV引起，表現為外陰菜花狀贅生物，不會產生泡沫狀分泌物，以病灶外觀為主要診斷依據。
D✕ 陷阱
嗜血桿菌（Gardnerella，細菌性陰道炎）分泌物為灰白色、均勻、有魚腥味，但「非泡沫狀」且搔癢較不明顯，容易與滴蟲混淆，需從分泌物性狀區分。
常見陰道感染鑑別表
| 病原 | 分泌物 | 氣味 | 特徵 |
|---|
| 陰道滴蟲 | 黃綠色泡沫狀 | 惡臭 | 搔癢、草莓子宮頸 |
| 細菌性陰道炎(Gardnerella) | 灰白均勻 | 魚腥味 | 搔癢較輕 |
| 念珠菌 | 白色乳酪狀 | 無味 | 劇癢、紅腫 |
| 披衣菌 | 黏液膿性或無 | 無明顯 | 多無症狀 |
D 選項嗜血桿菌感染（Gardnerella）同樣有異味分泌物，容易混淆。關鍵區別在「泡沫狀」是滴蟲專屬特徵，細菌性陰道炎則是均勻灰白、魚腥味，分泌物性狀是鑑別重點。 
