專技高考-護理師內外科護理學105 年第 57 題單選題
有關急性腎絲球腎炎之敘述，下列何者錯誤？
A通常發生於A群β型溶血性鏈球菌感染後
B可能為自體免疫反應引起的腎絲球破壞
C會出現蛋白尿、血尿
D腎絲球過濾率（GFR）會上升正確答案
D正確答案
急性腎絲球腎炎因免疫複合體沉積造成腎絲球發炎受損，GFR 會下降而非上升。
為什麼答案是 D
錯誤！腎絲球發炎腫脹導致過濾面積減少，GFR 會「下降」而非上升，臨床出現少尿、BUN/Cr 上升、水分滯留。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性腎絲球腎炎因免疫複合體沉積造成腎絲球發炎受損，GFR 會下降而非上升。
腎絲球發炎 → 過濾功能受損 → GFR 下降、尿量減少。D 顯然顛倒。
逐選項分析
A✕
急性腎絲球腎炎最典型的前驅感染就是 A 群 β 型溶血性鏈球菌（常見於咽喉炎或皮膚感染後 1-3 週），此敘述正確。
B✕
致病機轉為第三型過敏反應，抗原抗體免疫複合體沉積於腎絲球基底膜，引發補體活化與腎絲球破壞，屬自體免疫反應範疇。
C✕
腎絲球通透性改變，紅血球與蛋白質漏出，典型表現為血尿（可樂色尿）、蛋白尿、水腫、高血壓，此敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！腎絲球發炎腫脹導致過濾面積減少，GFR 會「下降」而非上升，臨床出現少尿、BUN/Cr 上升、水分滯留。此為本題答案。
急性腎絲球腎炎臨床表徵
| 項目 | 變化 | 機轉 | 備註 |
|---|
| GFR | ↓下降 | 腎絲球發炎過濾面積減少 | D 選項陷阱 |
| 尿量 | ↓少尿 | 過濾減少 | <400 mL/day |
| 尿液 | 血尿、蛋白尿 | 基底膜通透性↑ | 可樂色尿 |
| 血壓 | ↑上升 | 水鈉滯留、RAA 活化 | 需限鹽 |
| BUN/Cr | ↑上升 | 腎功能下降 | 氮血症 |
考生常記得「腎炎會有蛋白尿血尿」但容易在 GFR 方向搞反。只要是腎絲球受損發炎，過濾功能必然「下降」，出現少尿、氮血症、水腫。選項把「下降」偷換成「上升」是最典型陷阱。 
