專技高考-護理師內外科護理學105 年第 11 題單選題
有關急性胰臟炎發作24小時內，血清檢驗會出現的變化，下列何者正確？
A澱粉酶（Amylase）降低、胰脂酶（Lipase）降低
B澱粉酶升高、胰脂酶降低
C澱粉酶降低、胰脂酶升高
D澱粉酶升高、胰脂酶升高正確答案
D正確答案
急性胰臟炎 24 小時內，血清 Amylase 與 Lipase 皆會升高，是最重要診斷指標。
為什麼答案是 D
正解。急性胰臟炎 24 小時內 Amylase 與 Lipase 雙雙升高，為診斷三要素（腹痛+酵素升高+影像）之一。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性胰臟炎 24 小時內，血清 Amylase 與 Lipase 皆會升高，是最重要診斷指標。
口訣：胰臟發炎→酵素外漏入血→兩個酶都『升高』，選雙升的選項就對。
逐選項分析
A✕
兩者皆降低完全相反。胰臟細胞受損後，消化酵素會釋放入血，濃度應上升而非下降。
B✕ 陷阱
Amylase 升高正確，但 Lipase 在急性胰臟炎同樣會升高，且 Lipase 特異性更高、持續更久，不會降低。
C✕
Amylase 降低與臨床不符。急性胰臟炎 2-12 小時 Amylase 即上升，24 小時達高峰，不可能降低。
D✓ 正確
正解。急性胰臟炎 24 小時內 Amylase 與 Lipase 雙雙升高，為診斷三要素（腹痛+酵素升高+影像）之一。
急性胰臟炎血清酵素變化時程
| 酵素 | 開始上升 | 高峰 | 恢復正常 | 特異性 |
|---|
| Amylase 澱粉酶 | 2-12 小時 | 24 小時 | 3-5 天 | 較低（唾液腺亦分泌） |
| Lipase 胰脂酶 | 4-8 小時 | 24 小時 | 8-14 天 | 較高（胰臟專一） |
B、C 選項各升一個、降一個，容易讓考生以為「只有一個酶升高」。記住：胰臟細胞破壞→所有消化酵素都外漏入血→Amylase 和 Lipase 同步升高，這是急性胰臟炎的鐵則。 
