專技高考-護理師內外科護理學105 年第 71 題單選題
有關尿崩症臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
A尿液滲透壓低於65 mOsm/kg
B多尿、煩渴
C尿比重為1.010~1.030正確答案
D低血容積休克
C正確答案
尿崩症因 ADH 不足導致大量稀釋尿,尿比重應 <1.005,而非正常範圍 1.010~1.030。
為什麼答案是 C
1.010~1.030 是正常尿比重範圍。尿崩症因尿液極度稀釋,尿比重應 <1.005,此敘述錯誤,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿崩症因 ADH 不足導致大量稀釋尿,尿比重應 <1.005,而非正常範圍 1.010~1.030。
尿崩症=水分狂流失,尿液超稀 → 比重低、滲透壓低。看到「正常比重」就是錯的。
逐選項分析
A✕
尿崩症患者 ADH 缺乏,腎臟無法濃縮尿液,尿液滲透壓常低於 100 mOsm/kg,甚至低於 65,此敘述符合臨床表徵。
B✕
多尿(每日可達 5~20 L)與煩渴是尿崩症最典型的兩大症狀,因大量水分從尿液流失,刺激口渴中樞。
C✓ 正確
1.010~1.030 是正常尿比重範圍。尿崩症因尿液極度稀釋,尿比重應 <1.005,此敘述錯誤,為正解。
D✕
若水分補充不及,大量尿液流失會造成脫水、血容積下降,嚴重時導致低血容積性休克,屬尿崩症可能併發症。
尿崩症 vs 正常 vs SIADH 尿液特徵
| 指標 | 正常 | 尿崩症 (DI) | SIADH |
|---|
| 尿量 | 1~2 L/天 | ↑↑ 5~20 L/天 | ↓ 少尿 |
| 尿比重 | 1.010~1.030 | < 1.005 | > 1.030 |
| 尿滲透壓 | 300~900 mOsm/kg | < 100 mOsm/kg | ↑↑ |
| 血鈉 | 135~145 | ↑ 高血鈉 | ↓ 低血鈉 |
| ADH | 正常 | ↓ 不足 | ↑ 過多 |
C 選項給的 1.010~1.030 其實是「正常」尿比重範圍,考生若沒記熟尿崩症比重應 <1.005,容易誤以為合理而放過。這是護理國考最愛的「正常數值偽裝成疾病數值」陷阱。