專技高考-護理師內外科護理學105 年第 80 題單選題
有關登革熱病人之護理措施及指導,下列何者錯誤?
A評估並監測病人體溫、排泄及呼吸型態
B評估並監測病人電解質、血比容和血紅素
C接觸病人時須穿戴隔離衣與口罩正確答案
D評估病人疼痛的部位及情形
C正確答案
登革熱由病媒蚊傳播,非飛沫或接觸傳染,不須穿隔離衣與口罩,僅需防蚊隔離。
為什麼答案是 C
登革熱透過病媒蚊(斑蚊)叮咬傳播,非人傳人,不需穿隔離衣與戴口罩。重點是病房加裝紗窗、蚊帳,避免病人再被叮咬而擴散,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 登革熱由病媒蚊傳播,非飛沫或接觸傳染,不須穿隔離衣與口罩,僅需防蚊隔離。
記住傳染途徑:登革熱=病媒蚊(埃及斑蚊、白線斑蚊),不是人傳人,故無需接觸/飛沫隔離。
逐選項分析
A✕
登革熱會發燒、腹瀉或食慾不振,重症可能影響呼吸,監測體溫、排泄及呼吸型態為基本護理措施,正確。
B✕
登革熱會導致血漿滲漏、血小板下降,須監測血比容(Hct)、血紅素及電解質,以早期發現登革出血熱或休克,正確。
C✓ 正確
登革熱透過病媒蚊(斑蚊)叮咬傳播,非人傳人,不需穿隔離衣與戴口罩。重點是病房加裝紗窗、蚊帳,避免病人再被叮咬而擴散,故此敘述錯誤。
D✕
登革熱俗稱「斷骨熱」,會出現頭痛、肌肉痛、關節痛與後眼窩痛,評估疼痛部位與程度有助病情監測,正確。
登革熱重點整理
| 項目 | 內容 | 護理重點 | 備註 |
|---|
| 病原 | 登革病毒(4型) | 監測發燒、出血徵象 | 感染不同型可能重症 |
| 傳染途徑 | 埃及斑蚊、白線斑蚊叮咬 | 防蚊(紗窗、蚊帳、防蚊液) | 非人傳人 |
| 典型症狀 | 高燒、後眼窩痛、肌肉關節痛、皮疹 | 評估疼痛、補充水分 | 俗稱斷骨熱 |
| 重症警訊 | 血比容升高、血小板下降、血漿滲漏 | 監測 Hct、Plt、電解質 | 可能休克 |
| 隔離方式 | 病媒蚊隔離(防蚊隔離) | 病房裝紗窗蚊帳 | 不需接觸/飛沫隔離 |
考生一看到「傳染病」就反射性認為要穿隔離衣戴口罩,忽略了傳染途徑差異。登革熱是病媒蚊傳播,防護重點在「防止病人被蚊子叮」而非「防止醫護被病人傳染」,這是考選部最愛的陷阱!