專技高考-護理師內外科護理學105 年第 60 題單選題
病人血清鈣離子6.8 mg/dL，不會出現下列何項臨床表徵？
A易致便秘正確答案
B血壓下降
C凝血時間延長
D強直性痙攣
A正確答案
血鈣 6.8 mg/dL 屬低血鈣，表現為神經肌肉興奮性增加；便祕反而是高血鈣表徵。
為什麼答案是 A
便祕是『高血鈣』的典型表現，因為鈣離子過高會抑制腸胃道平滑肌蠕動。低血鈣反而會因神經肌肉興奮性增加而出現腹瀉或腸痙攣，故此項不會出現，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血鈣 6.8 mg/dL 屬低血鈣，表現為神經肌肉興奮性增加；便祕反而是高血鈣表徵。
口訣：高血鈣『懶』（便祕、無力）、低血鈣『跳』（抽搐、痙攣）。本題血鈣低於 8.5，選反向表現。
逐選項分析
A✓ 正確
便祕是『高血鈣』的典型表現，因為鈣離子過高會抑制腸胃道平滑肌蠕動。低血鈣反而會因神經肌肉興奮性增加而出現腹瀉或腸痙攣，故此項不會出現，為正解。
B✕
鈣離子參與心肌收縮，低血鈣會使心肌收縮力下降、心輸出量減少，導致血壓下降，甚至出現 QT 間期延長等心電圖變化，屬低血鈣常見表現。
C✕ 陷阱
鈣離子是凝血因子第 IV 因子，參與凝血瀑布反應。血鈣不足會使凝血時間延長，易出血，屬低血鈣表現。考生易忽略鈣與凝血的關聯而誤選。
D✕
低血鈣最經典的表徵即神經肌肉興奮性增加，包括手足抽搐、強直性痙攣、Chvostek's sign、Trousseau's sign 陽性，甚至喉頭痙攣，屬必考表現。
血鈣異常表徵對照（正常 8.5-10.5 mg/dL）
| 系統 | 低血鈣 (<8.5) | 高血鈣 (>10.5) | 機轉 |
|---|
| 神經肌肉 | 抽搐、痙攣、感覺異常 | 肌肉無力、反射減弱 | 鈣影響神經興奮性 |
| 腸胃道 | 腹瀉、腸痙攣 | 便祕、噁心嘔吐 | 平滑肌收縮力 |
| 心血管 | 血壓下降、QT 延長 | 心律不整、QT 縮短 | 心肌收縮力 |
| 凝血功能 | 凝血時間延長 | 正常或血栓傾向 | 鈣為凝血因子 IV |
本題是反向題（不會出現），且便秘與腹瀉方向易混淆。關鍵記憶：鈣離子『穩定』神經肌肉膜，血鈣低→膜不穩定→過度興奮→抽搐、腹瀉；血鈣高→膜過度穩定→功能抑制→便秘、無力。方向顛倒即錯。 
