專技高考-護理師內外科護理學105 年第 54 題單選題
由於感染所造成之肋膜積水，通常多為下列何種類別或性質之積液？
A漏出性（transudative）肋膜積水
B滲出性（exudative）肋膜積水正確答案
C顏色清澈、淡黃
D含大量淋巴球
B正確答案
感染（肺炎、膿胸）引起的肋膜積水屬於滲出性，富含蛋白質與白血球。
為什麼答案是 B
感染導致肋膜發炎、微血管通透性增加，使蛋白質與白血球滲入肋膜腔，形成滲出性積水，嚴重時演變為膿胸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感染（肺炎、膿胸）引起的肋膜積水屬於滲出性，富含蛋白質與白血球。
口訣：感染=發炎=血管通透性↑=蛋白質跑出來=滲出性(exudative)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
漏出性積水由靜水壓升高或膠體滲透壓降低造成，常見於心衰竭、肝硬化、腎病症候群，與感染無關。
B✓ 正確
感染導致肋膜發炎、微血管通透性增加，使蛋白質與白血球滲入肋膜腔，形成滲出性積水，嚴重時演變為膿胸。
C✕ 陷阱
清澈淡黃是漏出性積水的典型外觀；感染性積水通常混濁、甚至呈膿樣（pus）或帶血絲。
D✕ 陷阱
含大量淋巴球常見於結核性肋膜炎或惡性腫瘤；一般細菌感染以中性球(neutrophil)為主，非淋巴球。
漏出性 vs 滲出性肋膜積水 (Light's criteria)
| 指標 | 漏出性 Transudative | 滲出性 Exudative |
|---|
| 成因 | 心衰竭、肝硬化、腎病 | 感染、腫瘤、肺栓塞、結核 |
| 蛋白質比 (積液/血清) | ≤ 0.5 | > 0.5 |
| LDH 比 (積液/血清) | ≤ 0.6 | > 0.6 |
| 外觀 | 清澈淡黃 | 混濁、膿樣、血性 |
| 比重 | < 1.016 | > 1.016 |
肋膜積水最核心的分類就是漏出性 vs 滲出性,判斷關鍵在蛋白質與 LDH 濃度(Light's criteria)。感染或發炎會讓微血管通透性增加,蛋白質和白血球大量跑進肋膜腔,形成滲出性積水。考生最容易被「清澈淡黃色」這種外觀描述吸引,但那是漏出性(心衰竭、肝硬化)的特徵;也可能選「淋巴球為主」,但那專指結核或惡性腫瘤,一般細菌感染是嗜中性球主導。記住:先判斷漏出或滲出,再看細胞類型和外觀。 
