專技高考-護理師內外科護理學105 年第 28 題單選題
針對經由右鼠蹊部心導管檢查後病人之護理指導，下列何者不適當？
A返回病房後應多喝開水，以利顯影劑排出
B檢查後應密切監測其心跳與血壓，觀察合併症之產生
C應指導病人多彎曲穿刺肢體，以免血栓產生正確答案
D告知病人返室，喝水後若無不適即可進食
C正確答案
右鼠蹊部心導管術後，穿刺側下肢需『伸直制動』6-8小時，避免彎曲造成出血或血腫。
為什麼答案是 C
錯誤！穿刺側下肢應『伸直制動』6-8 小時並沙袋加壓，禁止彎曲、抬高或用力，以防動脈穿刺處再出血、血腫或形成假性動脈瘤。與題敘完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右鼠蹊部心導管術後，穿刺側下肢需『伸直制動』6-8小時，避免彎曲造成出血或血腫。
看到『多彎曲穿刺肢體』直接選！術後鐵律是『伸直不動』，彎曲=出血風險↑。
逐選項分析
A✕
顯影劑具腎毒性，術後應多喝水（除非限水）加速腎臟代謝排出，預防對比劑腎病變 (CIN)，是標準衛教。
B✕
術後需密切監測生命徵象（尤其心跳、血壓）及穿刺處有無出血、血腫、肢體末梢循環，及早發現心律不整、心肌梗塞、出血等合併症。
C✓ 正確
錯誤！穿刺側下肢應『伸直制動』6-8 小時並沙袋加壓，禁止彎曲、抬高或用力，以防動脈穿刺處再出血、血腫或形成假性動脈瘤。與題敘完全相反。
D✕
術前多禁食，術後先少量喝水測試無嗆咳、噁心等不適，即可恢復正常飲食，為正確衛教。
心導管術後 (股動脈穿刺) 護理重點
| 項目 | 正確做法 | 時間 | 目的 |
|---|
| 穿刺肢體 | 伸直制動、勿彎曲 | 6-8 小時 | 防出血、血腫 |
| 加壓止血 | 沙袋壓迫穿刺處 | 6-8 小時 | 防動脈出血 |
| 水分攝取 | 多喝水 (無禁忌) | 術後盡早 | 排出顯影劑 |
| 生命徵象 | 密切監測 BP、HR、末梢脈搏 | 依醫囑頻率 | 早期發現合併症 |
| 飲食 | 喝水無不適即可進食 | 返室後 | 補充體力 |
股動脈穿刺後最怕「血管破口還沒長好就彎曲」，因為鼠蹊部一彎，穿刺點就受力拉扯，可能撕裂傷口導致內出血或血腫。所以術後6-8小時內穿刺側下肢要完全伸直平放，連抬高都不行。考試常把「伸直制動」改寫成「適度彎曲促進循環」來誘答,看起來像在照顧舒適,其實是致命錯誤。判斷關鍵:只要涉及穿刺側下肢姿勢,選「伸直平放不可彎」就對了,任何主動活動或彎曲都是禁忌,要等醫囑解除才能鬆綁。 
