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專技高考-護理師內外科護理學105 年第 61 題單選題考點:瘻管側禁量血壓考點:術後抬高患肢

有關血液透析治療病人接受左下臂動靜脈瘻管術後之護理措施,下列何者不適當?

A於動靜脈瘻管手臂處密切測量血壓,以評估血液循環狀況正確答案
B手術部位應抬高,以防腫脹
C觸診動靜脈瘻管有震顫感,表示血流通暢
D不可在動靜脈瘻管處穿刺抽血
答案與詳解
A
正確答案
動靜脈瘻管側手臂禁量血壓、禁穿刺、禁打點滴,以免壓迫破壞瘻管通暢性。

逐選項解析

A於動靜脈瘻管手臂處密切測量血壓,以評估血液循環狀況瘻管側禁量血壓✓ 正確
錯誤作法!瘻管側手臂絕對禁止量血壓,壓脈帶加壓會阻斷血流、造成瘻管栓塞失去功能。血壓應測量對側手臂,這是考選部最愛考的臨床鐵則。
B手術部位應抬高,以防腫脹術後抬高患肢✕ 錯誤
正確措施。術後抬高患肢高於心臟可促進靜脈回流、減輕水腫,是一般外科術後照護通則,亦適用於瘻管術後。
C觸診動靜脈瘻管有震顫感,表示血流通暢✕ 錯誤
D不可在動靜脈瘻管處穿刺抽血✕ 錯誤

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