專技高考-護理師內外科護理學104 年第 55 題單選題
為病人由氣切口抽痰時，下列何種情況應停止抽吸？
A每分鐘心跳增加 20 次
B每分鐘心跳下降 10 次
C抽痰管放入氣切口達 15 秒正確答案
D週邊血氧飽和度下降至 95%
C正確答案
抽痰單次時間不應超過 10-15 秒，避免缺氧與心律不整。
為什麼答案是 C
抽痰管單次置入抽吸時間不應超過 10-15 秒，已達 15 秒必須立刻停止並給予氧氣，避免缺氧、低血氧與迷走神經反射。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抽痰單次時間不應超過 10-15 秒，避免缺氧與心律不整。
抽痰口訣：一次不超過 15 秒，總時間不超過 3 分鐘。時間到就該停。
逐選項分析
A✕ 陷阱
心跳增加 20 次/分雖需警覺，但尚未達停止標準。通常心跳增加超過 40 次/分或出現心律不整才需立即停止抽吸。
B✕
心跳下降 10 次/分變化幅度小，未達警戒值。一般心跳下降超過 20 次/分或低於 60 次/分才需停止抽吸。
C✓ 正確
抽痰管單次置入抽吸時間不應超過 10-15 秒，已達 15 秒必須立刻停止並給予氧氣，避免缺氧、低血氧與迷走神經反射。
D✕ 陷阱
SpO₂ 95% 仍在正常範圍（≥95% 為正常）。通常血氧下降至 90% 以下才需停止抽吸並給氧。
抽痰應停止抽吸的警戒指標
| 項目 | 正常/安全範圍 | 停止抽吸閾值 | 備註 |
|---|
| 單次抽吸時間 | ≤ 10-15 秒 | 超過 15 秒 | 立即停止並給氧 |
| 心跳增加 | < 40 次/分 | > 40 次/分 | 或出現心律不整 |
| 心跳下降 | < 20 次/分 | > 20 次/分或 <60 | 避免迷走神經反射 |
| SpO₂ | ≥ 95% | < 90% | 缺氧警訊 |
| 總抽痰時間 | ≤ 3 分鐘 | > 3 分鐘 | 含休息時間 |
A 和 D 是常見陷阱：心跳增加 20 次和 SpO₂ 95% 看似異常，但都還在可接受範圍內。考生要記住明確的閾值——心跳變化 >40 次/分、SpO₂ <90%、單次抽吸 >15 秒才是停止指標。 
