專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政105 年第 32 題單選題
當病人注射部位出現靜脈炎時,下列何者為最適當的處理?①停止該靜脈的注射,更換注射部位 ②給予濕冷敷 ③協助執行順向的按摩以減少腫脹情形 ④使用無菌敷料覆蓋並包紮,以減少感染情形
A正確答案
靜脈炎處理三部曲:停止注射、更換部位、濕冷敷消炎止痛。
為什麼答案是 A
①停止注射並更換部位可避免發炎惡化;②濕冷敷可收縮血管、減輕紅腫熱痛與發炎反應,兩者皆為標準處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 靜脈炎處理三部曲:停止注射、更換部位、濕冷敷消炎止痛。
看到靜脈炎 → 一定要「停針換位」+「冷敷」,按摩是大忌(會讓血栓脫落)!
逐選項分析
A✓ 正確
①停止注射並更換部位可避免發炎惡化;②濕冷敷可收縮血管、減輕紅腫熱痛與發炎反應,兩者皆為標準處置。
B✕ 陷阱
③按摩是大忌!可能使血栓脫落造成栓塞;④靜脈炎是發炎而非傷口感染,無需無菌敷料覆蓋包紮,兩項皆錯。
C✕
①正確但④錯誤。靜脈炎主要處理方向是消炎,而非傷口無菌覆蓋,此組合不完整。
D✕ 陷阱
②冷敷正確,但③按摩絕對禁止!可能導致血栓脫落形成栓塞,是臨床重大錯誤。
靜脈注射常見合併症處理對照
| 合併症 | 表徵 | 處理原則 | 冷/熱敷 |
|---|
| 靜脈炎 | 紅腫熱痛沿靜脈走向 | 停止注射、抬高肢體、更換部位 | 濕冷敷 |
| 浸潤/外滲 | 局部腫脹蒼白冰冷 | 停止注射、拔針、抬高患肢 | 冷敷(一般藥)/熱敷(依藥性) |
| 血栓 | 硬塊、疼痛 | 停針、禁止按摩 | 冷敷 |
| 感染 | 化膿、發燒 | 拔針、培養、抗生素 | 依醫囑 |
最大陷阱是「按摩減少腫脹」——聽起來合理但臨床上絕對禁止!按摩可能使血栓脫落造成肺栓塞等致命併發症。此外,靜脈炎是發炎反應非開放性傷口,不需無菌敷料包紮,別被「減少感染」字眼誤導。
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