專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政105 年第 10 題單選題
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張小姐,意識清楚,體溫 39.2℃,現入住病房。目前護理師與張小姐正處於專業性人際關係發展階段的認識期,此期的護理工作重點為:
承上題,依醫囑為張小姐留取常規尿液檢體,下列敘述何者錯誤?
A教導張小姐留取中段尿
B儘量將尿液檢體於 30 分鐘內送檢
C常規尿液檢體的檢驗值,可作為使用抗生素的依據正確答案
D留取尿液前,須先評估張小姐目前月經是否來潮
C正確答案
常規尿液檢查(U/A)僅為初步篩檢,抗生素依據須靠尿液培養(U/C)及抗生素敏感性試驗。
為什麼答案是 C
常規尿液檢查(U/A)只能看尿中有無白血球、亞硝酸鹽等「疑似感染」訊號,無法指出菌種及敏感抗生素。使用抗生素的依據是尿液培養及藥物敏感試驗(C&S),本敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 常規尿液檢查(U/A)僅為初步篩檢,抗生素依據須靠尿液培養(U/C)及抗生素敏感性試驗。
看到「抗生素依據」→ 一定是培養+抗生素敏感性試驗(C&S),不是常規尿檢!
逐選項分析
A✕
中段尿可避免尿道口細菌污染,是常規尿液檢體的標準留取方式,敘述正確。
B✕
尿液久放會使細菌增生、尿中成分變質(如紅血球溶解、pH 改變),應於 30 分鐘至 1 小時內送檢,敘述正確。
C✓ 正確
常規尿液檢查(U/A)只能看尿中有無白血球、亞硝酸鹽等「疑似感染」訊號,無法指出菌種及敏感抗生素。使用抗生素的依據是尿液培養及藥物敏感試驗(C&S),本敘述錯誤,為本題答案。
D✕
月經來潮會使經血混入尿液,造成紅血球、上皮細胞等偽陽性結果,留檢前必須評估,敘述正確。
尿液檢查三大類型比較
| 項目 | 目的 | 留取方式 | 送檢時效 |
|---|
| 常規尿液 U/A | 初步篩檢成分異常 | 中段尿,一般容器 | 30 分鐘內 |
| 尿液培養 U/C | 確認菌種、決定抗生素 | 中段尿,無菌容器 | 30 分鐘內或冷藏 |
| 24 小時尿液 | 定量代謝物 | 收集全天尿液,加防腐劑 | 完成後立即送 |
本題把「常規尿液檢查」與「尿液培養」的功能混在一起。考生若沒分清 U/A 和 U/C,看到「尿液」就誤以為都能指導抗生素使用。記住:抗生素用藥必須靠培養+敏感試驗,常規尿檢只是篩檢工具。
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