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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10556單選題

有關末期病人出現意識不清及瀕死時的嘎嘎音(death rattle)時提供的護理措施,下列何者錯誤?

A採側臥姿勢以避免嗆到
B給予口腔護理
C避免病人嗆到,應隨時抽痰正確答案
D可給予 hyoscine hydrobromide(scopolamine)
答案與詳解
C
正確答案
瀕死嘎嘎音處置重舒適不重清除,頻繁抽痰反增痛苦,屬錯誤措施。

為什麼答案是 C

嘎嘎音分泌物多在咽喉深處,抽痰難以清除且會刺激黏膜、增加疼痛與焦慮,違反安寧緩和「減少侵入性處置」原則,僅在分泌物多且明顯不適時才考慮輕柔抽吸。

考點:姿位引流考點:舒適護理考點:侵入性處置禁忌考點:藥物治療
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