專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政105 年第 49 題單選題
黃先生因創傷接受膝下截肢手術，今為手術後第 1 天，護理師欲給予彈性繃帶包紮殘肢，包紮前應先如何處理？
A測量生命徵象
B給予鎮痛藥物
C清潔傷口並更換無菌敷料正確答案
D執行患部關節復健活動
C正確答案
截肢殘肢使用彈繃包紮前，應先清潔傷口並更換無菌敷料，確保傷口清潔再施予壓力包紮。
為什麼答案是 C
術後第1天傷口尚未癒合，彈繃包紮前須先清潔傷口、更換無菌敷料，避免細菌被壓入傷口，並可觀察傷口癒合情形後再包紮塑型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 截肢殘肢使用彈繃包紮前，應先清潔傷口並更換無菌敷料，確保傷口清潔再施予壓力包紮。
包紮=覆蓋動作，包之前一定要先處理『皮膚/傷口』那一層，所以選清潔換藥。
逐選項分析
A✕ 陷阱
測量生命徵象是術後常規監測，但與彈繃包紮的前置動作無直接關聯，不是包紮前的必要步驟。
B✕ 陷阱
鎮痛藥物雖可減輕換藥或包紮時的不適，但屬舒適護理考量，並非包紮前的標準必要程序。
C✓ 正確
術後第1天傷口尚未癒合，彈繃包紮前須先清潔傷口、更換無菌敷料，避免細菌被壓入傷口，並可觀察傷口癒合情形後再包紮塑型。
D✕
術後第1天傷口疼痛劇烈、不宜立即做患部關節復健，且關節活動非包紮前置處置，時序錯誤。
截肢殘肢彈性繃帶包紮重點
| 項目 | 重點內容 |
|---|
| 包紮前 | 先清潔傷口、更換無菌敷料，觀察滲液與傷口狀況 |
| 包紮目的 | 塑形殘肢、減輕水腫、為日後義肢裝配做準備 |
| 包紮方式 | 由遠端往近端、斜行8字型纏繞，壓力遠大近小 |
| 更換頻率 | 每4-6小時重新包紮一次，保持平整無皺褶 |
| 避免事項 | 勿環形纏繞造成循環阻斷、勿過緊影響血流 |
A、B 看似都是術後第1天該做的事，但題目問的是『包紮前』的特定處置，要回到『包紮』這個動作的邏輯：包紮是覆蓋傷口，前置動作必然是處理傷口本身，而非全身性的監測或給藥。
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