專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政115 年第 27 題單選題
關於肢體繃帶包紮原則與注意事項,下列何者錯誤?
A包紮時應將肢體放低正確答案
B由遠心端往近心端開始包紮
C評估皮膚與循環狀況
D骨突處可放置紗布或棉墊
A正確答案
繃帶包紮應抬高肢體促進靜脈回流,而非放低,故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤!包紮前應將肢體抬高,促進靜脈回流、減輕水腫,而非放低。放低會使血液鬱積、加重腫脹,故此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 繃帶包紮應抬高肢體促進靜脈回流,而非放低,故 A 錯誤。
口訣:高、遠→近、評估、墊骨突。看到「放低」直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤!包紮前應將肢體抬高,促進靜脈回流、減輕水腫,而非放低。放低會使血液鬱積、加重腫脹,故此為題目要選的錯誤敘述。
B✕ 陷阱
正確。由遠心端往近心端包紮,可將靜脈血液擠回心臟,避免血液鬱積於末梢造成水腫或循環障礙,是繃帶包紮的基本原則。
C✕
正確。包紮前、中、後都應評估遠端皮膚顏色、溫度、脈搏、感覺與腫脹,以監測是否過緊造成循環不良或神經壓迫。
D✕
正確。骨突處(如踝、膝、肘)應放置紗布或棉墊保護,避免繃帶摩擦造成皮膚壓傷或破損,是護理技術的標準作法。
繃帶包紮五大原則
| 原則 | 做法 | 目的 |
|---|
| 肢體位置 | 抬高患肢 | 促進靜脈回流、減輕水腫 |
| 包紮方向 | 由遠心端→近心端 | 擠壓血液回心、避免鬱積 |
| 鬆緊度 | 平均、適中 | 避免過緊壓迫循環神經 |
| 骨突保護 | 墊紗布或棉墊 | 防止摩擦造成皮膚損傷 |
| 循環評估 | 觀察顏色、溫度、脈搏、感覺 | 及早發現循環障礙 |
命題者把「抬高肢體」偷換成「放低肢體」,考生若未仔細讀可能誤以為合理。記住:只要涉及促進靜脈回流(如包紮、靜脈曲張、水腫護理),答案永遠是「抬高」,放低就是錯的。
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