專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政115 年第 16 題單選題
王太太使用坐浴後，主訴頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白，此時最適切的護理措施為何？
A因循環變差，請王太太直接站起來活動再坐下
B因水溫過高造成頭暈，坐浴盆內應添入冷水降溫
C因姿勢性低血壓，協助其身體前傾，並使頭部低於心臟正確答案
D因保暖不足故需提供毛毯，並告知可以繼續浸泡
C正確答案
坐浴後熱血管擴張導致姿勢性低血壓，應立即讓頭部低於心臟以恢復腦部灌流。
為什麼答案是 C
典型姿勢性低血壓處置：協助病人身體前傾、頭部低於心臟（或平躺抬腿），利用重力讓血液回流至腦部，快速緩解頭暈蒼白等腦部缺氧症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 坐浴後熱血管擴張導致姿勢性低血壓，應立即讓頭部低於心臟以恢復腦部灌流。
頭暈+臉色蒼白=腦部灌流不足，先低頭再說，站起來=送命題。
逐選項分析
A✕
已經頭暈無力還叫病人站起來活動，血壓會更低、可能暈倒跌倒，完全違反護理安全原則。
B✕ 陷阱
症狀主因是熱水使周邊血管擴張、血液滯留下肢造成腦部灌流不足，加冷水無法立即改善頭暈，且會造成水溫不穩。應是「停止坐浴」而非調溫繼續泡。
C✓ 正確
典型姿勢性低血壓處置：協助病人身體前傾、頭部低於心臟（或平躺抬腿），利用重力讓血液回流至腦部，快速緩解頭暈蒼白等腦部缺氧症狀。
D✕
問題不是保暖不足而是血管過度擴張，繼續浸泡只會讓低血壓更嚴重，應立即停止坐浴並協助離開浴盆。
坐浴注意事項與不適處置
| 項目 | 標準 | 不適反應 | 處置 |
|---|
| 水溫 | 41-43°C (約 40-46°C) | 過熱致血管擴張 | 停止浸泡 |
| 時間 | 15-20 分鐘 | 過久致疲倦頭暈 | 縮短時間 |
| 姿勢性低血壓 | 緩慢改變姿勢 | 頭暈、蒼白、心跳加快、無力 | 身體前傾、頭低於心臟或平躺抬腿 |
| 觀察重點 | 面色、脈搏、主訴 | 冒冷汗、噁心 | 立即協助離開並監測生命徵象 |
坐浴後頭暈的核心機轉是「熱→周邊血管擴張→回心血量下降→腦灌流不足」,不是單純水溫或保暖問題。處置原則是「讓腦部盡快拿到血」,所以要立刻降低頭部位置,讓重力幫助血液回流到腦部。考生常誤以為頭暈就該保暖或調整水溫,但這時候身體已經熱過頭了,重點是改善腦部灌流,不是繼續保溫。記住:姿勢性低血壓的急救第一步永遠是「頭低腳高」,讓血液順著重力往腦部走。
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