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專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政115 年第 6 題單選題

有關紀錄書寫的原則，下列敘述何者錯誤？

A記錄病人的抱怨內容時應標註「病人主述」，以便能區辨非家屬所言正確答案
B病人的治療和反應皆應正確完整記錄，必要時其可作為法律證明文件
C針對病人的護理目標和護理措施的擬定應具體可行、避免過於理想化
D對執行護理措施後仍無法緩解的症狀，除了紀錄之外還需要報告醫師
答案與詳解
A
正確答案
護理紀錄應客觀真實，病人原話加引號，非本人陳述才需註明來源，紀錄具法律效力。

為什麼答案是 A

記錄病人主觀陳述或抱怨時，應直接使用引號記錄其原話；若資料來源為家屬或其他人，才需要特別標註來源。

載入中…

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黑皮