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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政115 年第 21 題單選題考點:胃結腸反射考點:糞便嵌塞處理

病人中風後左側肢體無力多年,活動量少、無法自己解便,家屬常以甘油球灌腸幫助排便。下列護理措施何者最適當?

A每日早餐後協助病人坐在馬桶上正確答案
B糞便嵌塞時以肥皂水灌腸最有效
C每日攝取2,500~3,000 mL的橘子汁
D協助以手由左至右順著結腸按摩
答案與詳解
A
正確答案
慢性便祕照護首重建立排便反射,利用胃結腸反射於早餐後如廁最有效。

逐選項解析

A每日早餐後協助病人坐在馬桶上胃結腸反射✓ 正確
早餐後腸道受食物刺激產生『胃結腸反射』,此時坐馬桶最易誘發便意,並能訓練定時排便反射,減少對甘油球的依賴,為長期照護首選。
B糞便嵌塞時以肥皂水灌腸最有效糞便嵌塞處理✕ 易錯陷阱
糞便嵌塞應先以手指挖出或用油劑軟便灌腸軟化糞便,肥皂水屬刺激性灌腸,對堅硬糞塊無法直接軟化,且易刺激腸黏膜,並非最有效方式。
C每日攝取2,500~3,000 mL的橘子汁✕ 易錯陷阱
D協助以手由左至右順著結腸按摩✕ 易錯陷阱

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