專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政115 年第 17 題單選題

有關輸血注意事項，下列敘述何者正確？①每單位血品最好在2小時內輸完　②可應用輸血加壓器來協助輸血（壓力＞300 mmHg）　③使用輸血加溫器，溫度以38℃～40℃為原則　④最初15分，滴速宜維持20～40 gtt/min

A①③

B①④正確答案

C②③

D②④

答案與詳解

正確答案

輸血首重安全與防溶血：前15分鐘慢滴（20-40 gtt/min）觀察反應，每單位2小時內輸完（最遲不超4小時），加壓勿超300mmHg，加溫勿超38℃。

為什麼答案是 B

①④皆正確。①每單位血品建議在 1.5～2 小時內輸完，最遲不可超過 4 小時，以防細菌滋生。④最初 15 分鐘是觀察急性輸血反應的關鍵期，滴速應維持緩慢（20～40 gtt/min）。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　輸血首重安全與防溶血：前15分鐘慢滴（20-40 gtt/min）觀察反應，每單位2小時內輸完（最遲不超4小時），加壓勿超300mmHg，加溫勿超38℃。

秒殺技巧

看到「壓力>300mmHg」和「溫度到40℃」直接刪除，這兩個極端數值都會導致紅血球破裂（溶血），刪除②③後即可秒選①④。

逐選項分析

A✕

包含錯誤的③。若需使用輸血加溫器（如大量快速輸血），溫度應控制在 37℃～38℃，絕對不可超過 40℃，否則會導致蛋白質變性及紅血球破裂（溶血）。

B✓ 正確

C✕

包含錯誤的②③。②若需快速輸血使用加壓器，壓力必須小於 300 mmHg，若大於 300 mmHg 會因壓力過大造成紅血球破裂（溶血）。

D✕

包含錯誤的②。加壓器壓力不可超過 300 mmHg，以免引發人為溶血反應。

輸血關鍵數據與注意事項

項目	標準建議數值	錯誤數值/禁忌	臨床原因
輸注時間	1.5～2小時內輸完 (最遲<4小時)	超過 4 小時	室溫下過久易導致細菌滋生與血球破壞
初始滴速	最初15分鐘 20～40 gtt/min	一開始就快速滴注	需密切觀察有無急性過敏或溶血反應
加壓器壓力	小於 300 mmHg	大於 300 mmHg	壓力過大會直接壓碎紅血球導致溶血
加溫器溫度	37℃～38℃	超過 40℃	高溫會導致血液蛋白質變性與溶血

陷阱提醒

輸血最怕的就是「溶血」——紅血球一破裂,病人可能出現急性溶血反應甚至腎衰竭。考選部特別愛考「加溫上限38℃」和「加壓上限300mmHg」這兩個臨界值,因為超過這些數字會直接破壞紅血球膜結構。記住判斷邏輯:所有輸血操作都不能超過「接近體溫+微幅安全範圍」,溫度比體溫高一點點就好,壓力也只能輕推血液流動。另外前15分鐘必須慢滴(20-40滴/分)是為了及早發現過敏或溶血反應,這是黃金觀察期。每單位限2小時、最遲4小時則是防止血品在室溫變質滋生細菌。