專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政114 年第 35 題單選題
以普通針具收集血液標本，進行常規檢查，下列敘述何者正確？①通常採動脈血進行血球計數的標本 ②若檢測血糖、膽固醇等病人須先禁食 ③針筒血液需沿著試管壁以45度角注入 ④血液注入試管內需快速用力搖動以能與抗凝劑相融合
B正確答案
血液常規檢查採靜脈血；生化檢查需禁食；注入試管沿壁45度避免溶血，輕輕搖勻而非用力搖。
為什麼答案是 B
②正確：血糖、膽固醇、三酸甘油酯等生化檢查，因進食會影響數值，須禁食 8-12 小時。③正確：沿試管壁以 45 度角緩慢注入，可降低血球撞擊破裂造成的溶血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液常規檢查採靜脈血；生化檢查需禁食；注入試管沿壁45度避免溶血，輕輕搖勻而非用力搖。
看到「動脈血」「用力搖動」先刪→①④錯，直接選②③。
逐選項分析
A✕
①錯：血球計數屬常規檢查，採「靜脈血」而非動脈血。動脈血主要用於血液氣體分析（ABG）。②正確但①錯故整組不選。
B✓ 正確
②正確：血糖、膽固醇、三酸甘油酯等生化檢查，因進食會影響數值，須禁食 8-12 小時。③正確：沿試管壁以 45 度角緩慢注入，可降低血球撞擊破裂造成的溶血。
C✕ 陷阱
③正確，但④錯誤。血液與抗凝劑混合時應「輕輕來回翻轉 8-10 次」，絕不可用力搖動，否則會造成紅血球破裂（溶血），影響檢驗結果。
D✕
①④皆錯。血球計數採靜脈血；與抗凝劑混合需輕柔翻轉而非用力搖動。兩個都是典型錯誤觀念，屬於明顯誤導選項。
靜脈採血標本處理重點
| 步驟 | 正確做法 | 錯誤做法 | 錯誤後果 |
|---|
| 採血部位 | 靜脈（常規）/動脈（ABG） | 常規用動脈 | 不必要侵入性風險 |
| 禁食 | 生化檢查禁食 8-12h | 進食後採檢 | 血糖血脂數值失真 |
| 注入試管 | 沿壁 45 度緩慢注入 | 垂直快速噴入 | 溶血 |
| 混合抗凝劑 | 輕柔翻轉 8-10 次 | 上下用力搖動 | 溶血、血球破壞 |
④「快速用力搖動」是最常見錯誤觀念，學生直覺認為搖越用力混合越均勻，實際上血球極脆弱，劇烈晃動會造成溶血，使鉀離子、LDH 等檢驗值假性上升。正確是「輕柔翻轉」。
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