專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政114 年第 21 題單選題
有關尿液性質的敘述，下列何者錯誤？
A泌尿道感染病人尿液中的白血球可能高於正常值
B糖尿病病人的尿液中可能出現葡萄糖
C長期嘔吐者的尿液中可能出現酮體
D肝臟疾病者的尿液中可能出現圓柱體正確答案
D正確答案
圓柱體（管型）出現在尿液代表腎臟病變，非肝臟疾病；肝病常見的是膽紅素尿。
為什麼答案是 D
圓柱體（urinary casts）是腎小管內形成的蛋白質管狀物，代表腎臟病變（如腎炎、腎病症候群），與肝臟疾病無關。肝病尿液特徵應為膽紅素尿、尿色深茶色，敘述錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 圓柱體（管型）出現在尿液代表腎臟病變，非肝臟疾病；肝病常見的是膽紅素尿。
看到「圓柱體 (cast)」直接聯想腎臟，與肝臟無關即選 D。
逐選項分析
A✕
泌尿道感染時，白血球會聚集對抗細菌，尿液白血球（膿尿）上升屬正常病理反應，敘述正確。
B✕
血糖超過腎閾值（約 180 mg/dL）時，葡萄糖無法完全再吸收會從尿液排出，糖尿病人常見糖尿，敘述正確。
C✕
長期嘔吐無法進食，身體改燃燒脂肪產生酮體，會出現於尿液中（飢餓性酮症），敘述正確。
D✓ 正確
圓柱體（urinary casts）是腎小管內形成的蛋白質管狀物，代表腎臟病變（如腎炎、腎病症候群），與肝臟疾病無關。肝病尿液特徵應為膽紅素尿、尿色深茶色，敘述錯誤。
異常尿液成分 vs 對應疾病
| 異常成分 | 對應疾病 | 形成機轉 | 尿色/特徵 |
|---|
| 白血球（膿尿） | 泌尿道感染 | 免疫反應對抗細菌 | 混濁 |
| 葡萄糖 | 糖尿病 | 血糖超過腎閾值 | 正常色 |
| 酮體 | 飢餓、嘔吐、DKA | 脂肪代謝產物 | 水果味 |
| 圓柱體 (casts) | 腎臟疾病 | 腎小管內蛋白凝固 | 視種類而定 |
| 膽紅素 | 肝膽疾病 | 膽紅素代謝異常 | 深茶色 |
本題陷阱在於把「腎臟疾病」才會出現的圓柱體，偷換成「肝臟疾病」。考生若只記「異常就會出現在尿液」而忽略器官對應，就會誤判為正確。圓柱體在腎小管形成，是腎病專屬指標。
基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 相關題目
