專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政114 年第 8 題單選題
有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？
A資料可供同體系共享，維持資料一致性
B醫療流程管制與修改方便，且不會留有紀錄正確答案
C資料完善，具結構化，可促進醫學研究
D不必有紙本病歷，可以減少醫院的成本
B正確答案
電子病歷修改必留軌跡以確保醫療紀錄法律效力，絕非「不留紀錄」，看到不留紀錄直接選錯。
為什麼答案是 B
電子病歷修改雖方便，但依法規與資安規範，「必須」留存修改軌跡，以確保病歷真實性與法律效力。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 電子病歷修改必留軌跡以確保醫療紀錄法律效力，絕非「不留紀錄」，看到不留紀錄直接選錯。
看到「不會留有紀錄」直接選！醫療紀錄涉及法律責任，任何修改都必須留存軌跡（Audit Trail）以備查核。
逐選項分析
A✕
電子病歷能跨院區或同體系共享，減少重複檢查，維持資料一致性。
B✓ 正確
電子病歷修改雖方便，但依法規與資安規範，「必須」留存修改軌跡，以確保病歷真實性與法律效力。
C✕
電子病歷將資料結構化，有利於後續的大數據分析、臨床決策支持與醫學研究。
D✕
推動完全電子病歷可大幅減少紙本印製、實體病歷庫房空間及人工歸檔等成本。
電子病歷核心特性
| 特性 | 說明 | 優勢 |
|---|
| 資料共享 | 同體系或跨院互通 | 減少重複檢查，維持一致性 |
| 修改軌跡 | 任何增刪改必留紀錄(Audit Trail) | 確保法律效力與病人安全 |
| 結構化資料 | 欄位標準化、代碼化 | 利於大數據分析與醫學研究 |
| 無紙化 | 減少實體紙本與庫房 | 降低醫院營運與管理成本 |
電子病歷的優勢之一正是「修改必留痕跡」以保障病人安全與法律權益。選項故意寫成「不會留有紀錄」，誤導考生以為電子檔可隨意竄改而不留痕，請特別留意醫療資訊安全的稽核要求。
基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 相關題目
