專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政114 年第 33 題單選題
有關臨終病人的護理措施,下列何者正確?①協助個案減少不適 ②病房環境應昏暗,以減少對眼睛的刺激 ③與個案說話要清楚、緩慢,以免增加其焦慮 ④避免個案使用止痛劑,預防成癮
A正確答案
臨終護理以舒適、減痛、清楚溝通為原則;環境應明亮柔和,止痛劑足量使用不需擔心成癮。
為什麼答案是 A
①減少不適是臨終護理核心目標;③清楚緩慢說話可降低焦慮、促進理解,兩者皆符合安寧療護原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨終護理以舒適、減痛、清楚溝通為原則;環境應明亮柔和,止痛劑足量使用不需擔心成癮。
看到「昏暗環境」「避免止痛劑怕成癮」直接刪除,剩下①③即答案。
逐選項分析
A✓ 正確
①減少不適是臨終護理核心目標;③清楚緩慢說話可降低焦慮、促進理解,兩者皆符合安寧療護原則。
B✕ 陷阱
②昏暗環境反而增加孤單恐懼感,臨終病房應柔和光線但不昏暗;④止痛劑成癮迷思早被推翻,臨終止痛應足量給予。
C✕
③雖正確,但②昏暗環境錯誤,臨終病人視覺常減退,需適度光線使其感到安全、辨識家人。
D✕ 陷阱
①正確,但④為典型迷思:安寧療護強調「不讓病人痛」,止痛劑(含嗎啡)應依疼痛程度給足,不以成癮為由拒用。
臨終病人五大護理重點
| 面向 | 正確做法 | 常見錯誤迷思 |
|---|
| 疼痛控制 | 依疼痛評估足量給止痛劑(含嗎啡) | 怕成癮而不給 |
| 環境 | 光線柔和明亮、安靜整潔 | 昏暗陰森 |
| 溝通 | 清楚、緩慢、低音調說話 | 避談或大聲喊叫 |
| 感官照護 | 聽覺最後消失,持續溫柔陪伴說話 | 以為昏迷就聽不到 |
| 身體舒適 | 定期翻身、口腔護理、皮膚照護 | 過度侵入性治療 |
②④是考選部最愛的迷思陷阱!「昏暗環境」聽起來像減少刺激很貼心,實際上會增加病人恐懼孤立;「怕成癮不給止痛」完全違背安寧療護精神——臨終病人疼痛控制優先於成癮疑慮,這是護理倫理重點。
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