專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政114 年第 35 題單選題
學者古勒羅斯(Kübler-Ross)提出瀕死病人的心理反應五階段:否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及接受期等,下列敘述何者正確?
A在死亡之前病人都能達到接受期
B病人心理反應會按上述五階段依序進行
C病人可能只停留在否認期直到死亡正確答案
D哀傷心理反應不適用於家屬
C正確答案
Kübler-Ross 五階段非必經、非順序,病人可能停在任一階段直到死亡。
為什麼答案是 C
正確。病人可能因心理防衛機轉強烈,持續停留在否認期直到死亡,護理人員應尊重其步調,不強迫面對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kübler-Ross 五階段非必經、非順序,病人可能停在任一階段直到死亡。
看到「都」「一定」「依序」「不適用」等絕對字眼先刪,留下最有彈性的 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
並非所有病人臨終前都能達到接受期,部分病人可能停留在否認、憤怒或憂鬱期直到過世,「都能」是絕對化陷阱。
B✕ 陷阱
五階段只是常見心理反應歸納,並非固定順序,病人可能跳過某階段、反覆循環或停滯,不會乖乖照劇本走。
C✓ 正確
正確。病人可能因心理防衛機轉強烈,持續停留在否認期直到死亡,護理人員應尊重其步調,不強迫面對。
D✕
Kübler-Ross 的哀傷五階段同樣適用於家屬及面對重大失落者,家屬悲傷輔導(bereavement care)正是安寧照護重點。
Kübler-Ross 瀕死五階段
| 階段 | 英文 | 典型反應 | 護理重點 |
|---|
| 否認期 | Denial | 不相信、找其他醫師 | 傾聽、不戳破 |
| 憤怒期 | Anger | 遷怒家人醫護「為何是我」 | 接納情緒、勿對質 |
| 討價還價期 | Bargaining | 向神明許願換取時間 | 陪伴、協助完成心願 |
| 憂鬱期 | Depression | 沉默、哭泣、退縮 | 陪伴勝於言語 |
| 接受期 | Acceptance | 平靜面對、交代後事 | 協助善終、家屬支持 |
最常見陷阱是把五階段當成「固定順序」或「每位病人必經」。實際上階段可跳躍、反覆、停滯,也可能永遠到不了接受期。看到「都」「依序」「一定」等絕對字眼要警覺。
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