專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政114 年第 18 題單選題
有關神經病變性麻刺痛之疼痛輔佐劑(adjuvant drugs)的選擇,根據疼痛評估原則,PQRST 那一項目最適當?
A放射(Radiates)
B強度(Severity)
C性質(Quality)正確答案
D時間(Time)
C正確答案
神經病變痛常以『麻、刺、電擊、灼熱』等性質(Quality)描述,故選擇輔佐劑時最需依 Q 判斷。
為什麼答案是 C
Quality 描述疼痛性質,『麻、刺、電擊、燒灼、針刺』等為神經病變痛典型特徵,據此才會加用 adjuvant(如 gabapentin、抗憂鬱劑)輔佐一般止痛劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經病變痛常以『麻、刺、電擊、灼熱』等性質(Quality)描述,故選擇輔佐劑時最需依 Q 判斷。
題幹關鍵字『麻刺痛』=疼痛性質描述 → 直接對應 PQRST 中的 Q(Quality)。
逐選項分析
A✕
Radiates 指疼痛是否放射到他處(如心肌梗塞放射至左肩),用於判斷疼痛來源,與選擇神經病變輔佐劑無直接關聯。
B✕ 陷阱
Severity 是疼痛強度(0–10 分),主要用於決定止痛藥『階梯』強度(WHO三階梯),而非區分神經性或傷害性疼痛的輔佐劑選擇。
C✓ 正確
Quality 描述疼痛性質,『麻、刺、電擊、燒灼、針刺』等為神經病變痛典型特徵,據此才會加用 adjuvant(如 gabapentin、抗憂鬱劑)輔佐一般止痛劑。
D✕
Time 指疼痛發生時間、持續時間、頻率,用於判斷急慢性或誘發因素,對選擇輔佐劑的類別幫助不大。
PQRST 疼痛評估法
| 代號 | 意義 | 評估內容 | 臨床應用 |
|---|
| P | Provocation/Palliation | 誘發與緩解因素 | 找誘因、衛教避免 |
| Q | Quality | 疼痛性質(刺、麻、灼、悶) | 區分神經性/傷害性 → 選輔佐劑 |
| R | Region/Radiation | 部位與放射 | 找病灶來源 |
| S | Severity | 強度 0–10 分 | 決定止痛藥階梯 |
| T | Time | 發作/持續時間 | 判斷急慢性 |
容易誤選 B(Severity),因為以為『選藥』就是看痛多強。但本題關鍵是『輔佐劑』,adjuvant 用於神經病變痛,選擇關鍵在『疼痛性質(Quality)』而非強度;強度決定的是主止痛劑階梯。
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