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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政1106單選題

游奶奶接受雙側膝關節置換術,術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛,白班護生王同學照顧游奶奶,9:40 am 尚未備口服藥物,實習指導老師詢問下,王同學表示:「奶奶還在睡覺,剛剛測量的生命徵象 BP 為 122∕64 mmHg、TPR:36.4°C、64 次/分、8 次/分,我想奶奶昨天開刀應該讓她休息一下,我不忍心叫她起床吃藥」,針對上述情境,下列處置何者最適當?

A應讓病人有足夠的休息,以利術後復原
B服藥時間已超過應暫停給此次服藥
C護生具有關懷之心應給予正向鼓勵
D立即再次確認病人生命徵象之正確性正確答案
答案與詳解
D
正確答案
呼吸僅 8 次/分合併使用嗎啡 PCA,高度疑似呼吸抑制,應立即再次確認生命徵象以確保病人安全。

為什麼答案是 D

正解。嗎啡常見副作用為呼吸抑制(RR<10 次/分即警訊),本題 RR 僅 8 次/分極度異常,必須立即重新確認生命徵象正確性,並評估是否需通報醫師、給予 Naloxone 拮抗。

考點:病人安全優先考點:給藥權責考點:臨床教學原則考點:嗎啡呼吸抑制
載入中…

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