專技高考-護理師 110 年 · 第 6 題 專技高考-護理師 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 110 年 第 6 題 單選題
游奶奶接受雙側膝關節置換術，術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛，白班護生王同學照顧游奶奶，9:40 am 尚未備口服藥物，實習指導老師詢問下，王同學表示：「奶奶還在睡覺，剛剛測量的生命徵象 BP 為 122∕64 mmHg、TPR：36.4°C、64 次／分、8 次／分，我想奶奶昨天開刀應該讓她休息一下，我不忍心叫她起床吃藥」，針對上述情境，下列處置何者最適當？ A 應讓病人有足夠的休息，以利術後復原
B 服藥時間已超過應暫停給此次服藥
C 護生具有關懷之心應給予正向鼓勵
D 立即再次確認病人生命徵象之正確性 正確答案
D 正確答案
呼吸僅 8 次/分合併使用嗎啡 PCA，高度疑似呼吸抑制，應立即再次確認生命徵象以確保病人安全。
為什麼答案是 D 正解。嗎啡常見副作用為呼吸抑制（RR<10 次/分即警訊），本題 RR 僅 8 次/分極度異常，必須立即重新確認生命徵象正確性，並評估是否需通報醫師、給予 Naloxone 拮抗。
載入中…
完整詳解 Pro · 無限 重點 呼吸僅 8 次/分合併使用嗎啡 PCA，高度疑似呼吸抑制，應立即再次確認生命徵象以確保病人安全。
看到嗎啡 + 呼吸 8 次/分 = 紅色警報！病人安全永遠優先於休息、服藥、教學。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
術後休息雖重要，但本題關鍵在呼吸速率僅 8 次/分，已達嗎啡呼吸抑制警訊，此時「讓病人休息」可能延誤救命時機，是最危險的錯誤判斷。
B ✕
口服藥延遲與否不是本題重點，且是否暫停給藥應由醫師評估或依醫囑處理，護生無權自行決定停藥，此選項模糊焦點。
C ✕ 陷阱
護生出發點雖善意，但臨床判斷錯誤在先——未辨識呼吸抑制警訊。此時若只給正向鼓勵，會強化錯誤判斷，正確教學應先確認病人安全再進行指導。
D ✓ 正確
正解。嗎啡常見副作用為呼吸抑制（RR<10 次/分即警訊），本題 RR 僅 8 次/分極度異常，必須立即重新確認生命徵象正確性，並評估是否需通報醫師、給予 Naloxone 拮抗。
成人生命徵象正常值 vs 本題數據 項目 正常範圍 游奶奶數據 判讀 血壓 BP 90-140/60-90 mmHg 122/64 正常 體溫 T 36.5-37.5°C 36.4°C 略低但可接受 脈搏 P 60-100 次/分 64 次/分 正常 呼吸 R 12-20 次/分 8 次/分 ⚠️ 呼吸抑制
嗎啡類止痛藥最危險的副作用就是呼吸抑制,成人正常呼吸應在12-20次/分,本案呼吸僅8次且正在使用嗎啡PCA,已經低於安全閾值。臨床護理的黃金原則是「病人安全永遠優先於舒適」,即使病人睡得很沉看起來很安穩,當生命徵象出現異常數值時,必須立即再次確認而非延後處理。考生常被「不忍心吵醒」的情境誤導,但專業判斷不能被同情心取代,呼吸抑制若未即時發現可能進展為呼吸衰竭,這是護理人員24小時監測病人的核心職責。
基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 相關題目 
