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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政1102單選題

下列何種情況出現時只需要記錄,不需要報告?

A體溫 37.6℃的病人經衛教後能多喝水正確答案
B糖尿病病人足部潰瘍在換藥後發現傷口周圍有明顯的泛紅情形
C姿位性低血壓的病人在下床時跌倒
D躁症病患與其他病人在病室發生口角衝突
答案與詳解
A
正確答案
記錄 vs 報告的判斷關鍵:病情穩定、在可控範圍內只需記錄;異常變化或安全事件則須立即報告。

為什麼答案是 A

37.6℃屬微燒且衛教後病人配合多喝水,處置有效、情況穩定,護理記錄即可,無須通報醫師或上級。

考點:穩定情況考點:感染徵象考點:異常事件考點:安全風險
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黑皮