專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政110 年第 27 題單選題
林女士術後傷口痛,醫囑:Pethidine(Demerol)50 mg IM stat.,為減少注射過程中疼痛與不適,下列措施何者不適當?
A注射前,熱敷注射部位正確答案
B下針時,繃緊注射部位
C注射後,迅速拔出針頭
D注射後,按摩注射部位
A正確答案
IM 注射減痛四原則:冷敷而非熱敷、繃緊皮膚、快進快出、注射後按摩促吸收。
為什麼答案是 A
熱敷會使局部血管擴張、加速藥物吸收,反而可能增加刺激感;減痛應使用「冷敷」讓感覺神經傳導變慢、降低疼痛敏感度,故為不適當措施。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 IM 注射減痛四原則:冷敷而非熱敷、繃緊皮膚、快進快出、注射後按摩促吸收。
反向題找「不適當」:熱敷會使血管擴張加速藥物吸收,但與減痛無關,且 Demerol 建議冷敷反而能麻痺痛覺。
逐選項分析
A✓ 正確
熱敷會使局部血管擴張、加速藥物吸收,反而可能增加刺激感;減痛應使用「冷敷」讓感覺神經傳導變慢、降低疼痛敏感度,故為不適當措施。
B✕
下針前繃緊皮膚可使針頭快速穿過皮層,減少皮膚阻力與疼痛感,為正確的 IM 注射技巧。
C✕
注射後迅速拔針可減少針頭停留時間對組織的刺激,降低疼痛,為標準技術。
D✕ 陷阱
注射後輕柔按摩可促進藥物擴散與吸收、減少局部硬塊及痛感。但注意抗凝劑(如 Heparin)與 Z-track 法禁止按摩,本題 Demerol 可按摩。
IM 肌肉注射減痛技巧
| 時機 | 措施 | 原理 | 備註 |
|---|
| 注射前 | 冷敷(非熱敷) | 降低神經傳導、麻痺痛覺 | 熱敷反而加速吸收刺激 |
| 下針時 | 繃緊皮膚、快速進針 90° | 減少皮膚阻力 | 三角肌/臀大肌常用 |
| 推藥時 | 緩慢推藥(10 秒/mL) | 減少組織張力 | 避免藥物堆積痛 |
| 拔針後 | 迅速拔針 + 按摩 | 減少刺激、促吸收 | Heparin、Z-track 禁按摩 |
學生容易把「熱敷」與「冷敷」混淆。減痛用冷敷(麻痺神經),熱敷是用於促進循環、肌肉放鬆或腫脹吸收,對「減少注射疼痛」無幫助反而加速刺激,此題為經典陷阱。
基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 相關題目