專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政110 年第 40 題單選題
黃先生為糖尿病病人,血糖控制不佳住院,右足背有一傷口,外觀紅腫,有關足部護理措施,下列何者最適當?
A先浸泡溫水 15~30 分鐘再行修剪趾甲
B腳趾甲應修成圓形,避免形成嵌趾甲
C腳趾甲旁的肉刺應協助剪除並進行消毒正確答案
D由大腿往腳趾方向塗抹乳液並同時按摩
C正確答案
糖尿病足護理原則:短時間溫水、趾甲平剪、避免自行處理傷口,按摩由遠心端往近心端。本題為反向概念題,C 為『最適當』選項(考選部公告答案)。
為什麼答案是 C
本題公告答案為 C。惟臨床實務上,糖尿病病人肉刺應由專業人員處理,不建議自行或家屬剪除以免造成傷口。選項中相對強調『協助』與『消毒』,屬於較專業的介入。考生應以公告答案為準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病足護理原則:短時間溫水、趾甲平剪、避免自行處理傷口,按摩由遠心端往近心端。本題為反向概念題,C 為『最適當』選項(考選部公告答案)。
糖尿病足四不:不久泡、不剪圓、不自剪肉刺、不由上往下按摩。用刪去法選最不離譜者。
逐選項分析
A✕ 陷阱
糖尿病病人末梢感覺遲鈍,浸泡溫水時間過長(15-30 分鐘)會使皮膚軟化、破損風險增加,且可能燙傷不自知。建議僅以溫水(<40°C)清洗 5-10 分鐘即可。
B✕ 陷阱
趾甲應『平剪』而非修成圓形,兩側稍微修平即可。修成圓形反而容易讓指甲嵌入肉中形成嵌甲,增加感染風險。這是最經典的護理陷阱題。
C✓ 正確
本題公告答案為 C。惟臨床實務上,糖尿病病人肉刺應由專業人員處理,不建議自行或家屬剪除以免造成傷口。選項中相對強調『協助』與『消毒』,屬於較專業的介入。考生應以公告答案為準。
D✕ 陷阱
按摩方向錯誤!應『由腳趾往大腿』(由遠心端往近心端)方向按摩,以促進靜脈回流。由大腿往腳趾反而阻礙血液回流,對糖尿病末梢循環不佳者更不利。
糖尿病足部護理五大原則
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 清洗 | 溫水 <40°C,5-10 分鐘 | 浸泡 15-30 分鐘 | 末梢感覺差易燙傷 |
| 趾甲 | 平剪,兩側修平 | 剪圓形 | 避免嵌甲感染 |
| 肉刺 | 專業處理 | 自行剪除 | 傷口難癒合 |
| 乳液 | 塗抹但避開趾縫 | 塗趾縫間 | 潮濕易黴菌感染 |
| 按摩 | 遠心端→近心端 | 近心端→遠心端 | 促進靜脈回流 |
本題四個選項都是「故意做反」的陷阱設計:時間顛倒(A)、形狀顛倒(B)、方向顛倒(D)。考生須熟記糖尿病足護理的『每個細節方向』,不是背原則而已。按摩方向(遠→近)是最常被考的反向陷阱。
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