王先生為脊髓損傷病人,臀部有一久未癒合10×8×4 cm³的傷口,入院時抱怨:「傷口都好幾個月了,怎麼都不會好?」。下列何者為護理師應最優先執行之護理措施?
A給予傷口換藥,以保濕性敷料覆蓋
B以住院期間能改善傷口大小為照顧目標
C評估影響王先生傷口癒合的因素正確答案
D住院飲食採高蛋白、富維生素 C 食物
答案與詳解
護理過程 ADPIE 第一步即為「評估 Assessment」。傷口數月未癒,須先評估營養、組織灌流、感染、壓力解除、共病等影響癒合因素,才能後續介入。
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