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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10823單選題

王先生為脊髓損傷病人,臀部有一久未癒合10×8×4 cm³的傷口,入院時抱怨:「傷口都好幾個月了,怎麼都不會好?」。下列何者為護理師應最優先執行之護理措施?

A給予傷口換藥,以保濕性敷料覆蓋
B以住院期間能改善傷口大小為照顧目標
C評估影響王先生傷口癒合的因素正確答案
D住院飲食採高蛋白、富維生素 C 食物
答案與詳解
C
正確答案
護理過程首重「評估」,找出久未癒合原因才能對症下藥。

為什麼答案是 C

護理過程 ADPIE 第一步即為「評估 Assessment」。傷口數月未癒,須先評估營養、組織灌流、感染、壓力解除、共病等影響癒合因素,才能後續介入。

考點:護理執行考點:護理計畫考點:護理評估考點:營養介入
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