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專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政108 年第 55 題單選題

10/09 羅先生由高處跌落，多處肋骨斷裂，有急性疼痛的問題，主責護理師於9：30 AM 給予止痛劑，下列何者為最適當護理評值之紀錄？

A10/09 10 AM 病人主訴疼痛指數為 7 分

B10/09 10 AM 病人主訴疼痛改善，疼痛指數已由 7 分降至 4 分正確答案

C10/09 10 AM 病人能說出緩解疼痛的方法二項，如深呼吸、放鬆肌肉

D10/09 10 AM 病人能用助行器下床活動，且無呼吸喘的徵象

答案與詳解

B

正確答案

護理評值應記錄『介入後的成效比較』，B 呈現疼痛指數由 7 降至 4，最符合評值精神。

為什麼答案是 B

給止痛劑後 30 分鐘再評，並以疼痛量表『7→4』呈現介入成效，具有前後對照與客觀數據，是最完整的護理評值紀錄。

考點：評估非評值考點：成效比較評值考點：衛教≠止痛評值考點：目標不對應

載入中…

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