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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政108 年第 40 題單選題考點:依賴性功能考點:情境不符

雙手尺骨骨折的病人,手術後6 小時未解尿,觸診膀胱鼓脹,下列何者是最適當的獨立性護理功能?

A進行單次導尿
B讓病人手握冰塊
C按摩恥骨聯合上方正確答案
D給予局部用熱
答案與詳解
C
正確答案
術後尿滯留時,獨立性護理功能指不需醫囑即可執行的措施,按摩恥骨聯合上方可刺激排尿反射。

逐選項解析

A進行單次導尿依賴性功能✕ 易錯陷阱
導尿屬於「依賴性護理功能」,需要醫囑才能執行,雖然能解決膀胱脹,但不符合「獨立性」要件,為常見陷阱。
B讓病人手握冰塊情境不符✕ 錯誤
雙手尺骨骨折打石膏或固定中,根本無法手握冰塊;且冰塊刺激對誘尿效果有限,並非標準誘尿措施。
C按摩恥骨聯合上方✓ 正確
D給予局部用熱✕ 錯誤

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