專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政108 年第 5 題單選題
有關膀胱灌洗的敘述,下列何者正確?
A連續性膀胱灌洗需使用雙腔導尿管
B小量膀胱灌洗之灌洗瓶底部與病人恥骨的距離約 75~90 公分
C小量膀胱灌洗是每次可以 30 c.c.溶液來回灌洗正確答案
D連續性膀胱灌洗溶液的溫度宜維持在 41~42℃
C正確答案
小量膀胱灌洗每次用30c.c.溶液反覆灌洗;連續性灌洗須用三腔導尿管。
為什麼答案是 C
小量膀胱灌洗(間歇性灌洗)每次以無菌空針抽取約 30 c.c. 灌洗溶液,緩慢注入後再抽出,反覆進行以清除血塊或分泌物,為正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小量膀胱灌洗每次用30c.c.溶液反覆灌洗;連續性灌洗須用三腔導尿管。
記口訣:連續灌洗=三腔(進水、引流、氣囊);小量灌洗=30cc慢慢來。
逐選項分析
A✕ 陷阱
連續性膀胱灌洗需使用三腔導尿管(一腔進灌洗液、一腔引流、一腔氣囊固定),雙腔導尿管僅能用於一般留置,無法同時進行灌洗與引流。
B✕
小量膀胱灌洗採無菌空針手動注入,不需懸掛灌洗瓶;懸掛高度是連續性灌洗的概念,且一般建議距恥骨約 60 公分左右,非 75~90 公分。
C✓ 正確
小量膀胱灌洗(間歇性灌洗)每次以無菌空針抽取約 30 c.c. 灌洗溶液,緩慢注入後再抽出,反覆進行以清除血塊或分泌物,為正確敘述。
D✕ 陷阱
連續性膀胱灌洗溶液溫度應接近體溫,約 37℃ 左右,過熱(41~42℃)會灼傷膀胱黏膜、引起痙攣與不適,過冷則會刺激膀胱收縮。
膀胱灌洗兩大類型比較
| 項目 | 小量(間歇性) | 連續性 |
|---|
| 導尿管 | 雙腔即可 | 三腔導尿管 |
| 方式 | 空針手動 30cc 來回 | 灌洗瓶懸掛滴注 |
| 溶液溫度 | 接近體溫 37℃ | 接近體溫 37℃ |
| 灌洗瓶高度 | 不適用 | 距恥骨約 60 cm |
| 適應症 | 清除血塊、給藥 | 術後持續沖洗防血塊 |
本題四個選項都在灌洗細節上動手腳:A 偷換導尿管腔數(雙腔→應為三腔)、B 偷換高度數字、D 偷換溫度範圍。考生若沒記住「連續灌洗=三腔+體溫+60cm」的標準值,很容易被似是而非的數字騙走。
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