專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政108 年第 19 題單選題
病人接受化學治療時，護理師評估注射部位是否有紅腫以助確認是否有化學藥物滲漏，此照護措施符合下列何者護理倫理原則？
A自主原則
B正義原則
C公平原則
D不傷害原則正確答案
D正確答案
預防化療藥物外滲造成組織壞死，屬於「不傷害原則」的實踐。
為什麼答案是 D
評估注射部位紅腫可及早發現化療藥物外滲，避免組織壞死與二次傷害，符合不傷害原則 (Nonmaleficence)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防化療藥物外滲造成組織壞死，屬於「不傷害原則」的實踐。
看到「預防傷害、避免併發症」→ 直接選不傷害原則 (Nonmaleficence)。
逐選項分析
A✕
自主原則是尊重病人自主決策權（如知情同意），與評估滲漏無關。
B✕
正義原則強調醫療資源公平分配，本題與資源分配無涉。
C✕ 陷阱
護理倫理四大原則中並無獨立的「公平原則」，常與正義原則混用，屬干擾選項。
D✓ 正確
評估注射部位紅腫可及早發現化療藥物外滲，避免組織壞死與二次傷害，符合不傷害原則 (Nonmaleficence)。
護理倫理四大原則
| 原則 | 英文 | 核心概念 | 臨床例子 |
|---|
| 自主原則 | Autonomy | 尊重病人決定 | 知情同意、拒絕治療 |
| 不傷害原則 | Nonmaleficence | 避免造成傷害 | 評估藥物滲漏、防跌 |
| 行善原則 | Beneficence | 主動促進福祉 | 衛教、疼痛緩解 |
| 正義原則 | Justice | 公平分配資源 | 依病情排序急救 |
護理倫理四大原則的核心在於「行為目的」,不傷害原則強調「避免讓病人因治療本身受到額外傷害」,像預防化療藥外滲就是典型案例——不是在做額外善事,而是防止醫療行為造成的組織壞死。考生常誤把「預防傷害」當成行善原則,但兩者判斷點不同:行善是「主動增進福祉」,不傷害是「避免醫源性損害」。另外要注意考選部常用「公平原則」混淆正義原則,四大原則中根本沒有「公平」這個獨立名稱,正義原則講的是資源分配合理性,跟個案預防措施無關。
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