專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政108 年第 26 題單選題
下列那些項目是徵象 (signs) 的描述?①眩暈 ②肚子絞痛 ③血壓 130/68 mmHg ④ WBC:8900/uL ⑤胸部聽診呈爆裂音(crackles) ⑥疲倦無力
C正確答案
徵象(signs)是客觀可測量的資料,症狀(symptoms)是病人主觀感受。本題選可客觀觀察/測量的項目。
為什麼答案是 C
③血壓(可測量)、④WBC(檢驗數值)、⑤爆裂音(聽診客觀可聞)三者皆為護理人員能客觀觀察或測量得到的資料,全屬徵象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 徵象(signs)是客觀可測量的資料,症狀(symptoms)是病人主觀感受。本題選可客觀觀察/測量的項目。
口訣:能『量、看、聽、摸』到的→徵象;病人『說出來才知道』的→症狀。
逐選項分析
A✕
①眩暈、②肚子絞痛皆為病人主觀感受,屬症狀(symptoms),非徵象。僅⑤爆裂音為徵象。
B✕ 陷阱
③血壓、④WBC數值確為徵象,但⑥疲倦無力是病人主訴的主觀感受,屬症狀。易因「疲倦看得出來」誤判。
C✓ 正確
③血壓(可測量)、④WBC(檢驗數值)、⑤爆裂音(聽診客觀可聞)三者皆為護理人員能客觀觀察或測量得到的資料,全屬徵象。
D✕
①眩暈、②肚子絞痛、⑥疲倦無力全為病人主觀陳述,三者皆屬症狀(symptoms)而非徵象,完全相反。
徵象 vs 症狀 對照
| 項目 | 類型 | 判斷依據 | 舉例 |
|---|
| 徵象 Signs | 客觀 | 可測量/觀察/聽診 | 血壓、WBC、爆裂音、發紺、水腫 |
| 症狀 Symptoms | 主觀 | 病人自述才知 | 疼痛、眩暈、疲倦、噁心、癢 |
最常見陷阱是『疲倦無力』──看似護理人員能觀察到,但臨床定義上疲倦是病人主觀感受,屬症狀不是徵象。另『肚子絞痛』的痛感也只有病人自己能描述,不要被『絞痛』的具體描述誤導成客觀資料。
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