專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政108 年第 49 題單選題
李先生因左小腿脛骨處有一 5 %TBSA 燒傷，進行分層皮膚移植（split-thickness graft, STSG），術後以短腿石膏夾板固定，有關包紮注意事項，下列敘述何者錯誤？
A包紮應從遠心端朝近心端包紮
B足踝處置放棉墊再包紮，以減少摩擦及受壓
C包紮完成後，結帶固定於左小腿前方正確答案
D檢查足部的溫度、顏色、麻木感
C正確答案
彈繃結帶須固定於肢體「外側」，避免壓在脛骨前方造成皮膚與植皮處受壓。
為什麼答案是 C
本題傷口與植皮處在左小腿脛骨前方，若結帶固定於前方會直接壓迫植皮區，影響皮瓣存活；結帶應固定於肢體外側且避開傷口，故此敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 彈繃結帶須固定於肢體「外側」，避免壓在脛骨前方造成皮膚與植皮處受壓。
包紮結帶口訣：避開傷口、避開骨突、固定於外側。本題傷口在脛骨前，結帶壓上去＝NG。
逐選項分析
A✕
彈性繃帶包紮原則為「由遠心端往近心端」，可促進靜脈回流、減少肢體水腫，此敘述正確。
B✕
足踝、骨突處（如踝骨、脛骨）應加墊棉墊，避免長時間壓迫造成壓瘡或神經血管受損，敘述正確。
C✓ 正確
本題傷口與植皮處在左小腿脛骨前方，若結帶固定於前方會直接壓迫植皮區，影響皮瓣存活；結帶應固定於肢體外側且避開傷口，故此敘述錯誤，為正解。
D✕
包紮後須定期評估遠端肢體「5P」：膚色、溫度、脈搏、感覺、活動，以早期發現循環障礙或神經壓迫，敘述正確。
彈性繃帶包紮四大原則
| 項目 | 正確做法 | 目的 | 本題對應 |
|---|
| 方向 | 遠心端→近心端 | 促進靜脈回流 | A 正確 |
| 骨突處 | 加墊棉墊 | 減壓防壓瘡 | B 正確 |
| 結帶位置 | 肢體外側、避開傷口與骨突 | 防止壓迫植皮與血管神經 | C 錯誤★ |
| 包紮後評估 | 檢查末梢溫度、顏色、感覺 | 早期發現循環障礙 | D 正確 |
C 選項乍看「固定於小腿」很合理，但關鍵在「前方」——脛骨前正是本題燒傷與植皮部位。考選部常用「看似合理的固定位置」當陷阱，要記得結帶必須避開傷口與骨突，固定於外側。
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