專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政114 年第 31 題單選題
關於繃帶包紮之目的,下列何者最適當?①加壓止血 ②固定傷口 ③增加關節活動度 ④保暖 ⑤促進血液循環
B正確答案
繃帶包紮五大目的:加壓止血、固定支托、保暖、保護傷口、預防/減輕腫脹——不包含增加關節活動度與促進血液循環。
為什麼答案是 B
①加壓止血(壓迫止血帶)、②固定傷口(固定敷料或患肢)、④保暖(覆蓋患處保溫)皆為繃帶包紮正確目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 繃帶包紮五大目的:加壓止血、固定支托、保暖、保護傷口、預防/減輕腫脹——不包含增加關節活動度與促進血液循環。
刪去法:③增加關節活動度(反而是限制活動)、⑤促進循環(包太緊反而阻礙循環)→ 直接刪掉含③⑤的選項。
逐選項分析
A✕
含③增加關節活動度錯誤。繃帶包紮反而是『固定、限制』關節活動以利癒合,與增加活動度目的相反。
B✓ 正確
①加壓止血(壓迫止血帶)、②固定傷口(固定敷料或患肢)、④保暖(覆蓋患處保溫)皆為繃帶包紮正確目的。
C✕ 陷阱
陷阱選項!②④正確但混入③增加關節活動度。包紮目的是『固定、限制活動』,非增加活動度,易被誤選。
D✕
③⑤皆錯。繃帶包紮若過緊反而阻礙血液循環,臨床上還需觀察遠端膚色、溫度、脈搏以防循環障礙。
繃帶包紮五大目的
| 目的 | 臨床應用 | 注意事項 |
|---|
| 加壓止血 | 外傷出血、術後止血 | 壓力適中避免缺血 |
| 固定支託 | 固定敷料、夾板、患肢 | 限制活動促進癒合 |
| 保護傷口 | 避免汙染、摩擦 | 清潔無菌原則 |
| 保暖 | 覆蓋患處保溫 | 冬季或末梢循環差者 |
| 預防/減輕腫脹 | 靜脈迴流不佳、扭傷 | 由遠心端往近心端包 |
③『增加關節活動度』與⑤『促進血液循環』是最常見陷阱。繃帶包紮恰恰相反:目的是『限制』關節活動以利癒合,且包太緊反而會『阻礙』遠端循環,護理評估時還需特別觀察 5P(疼痛、蒼白、脈搏、感覺異常、麻痺)。
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