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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11426單選題

測量呼吸時注意事項,下列何者最不適當?

A測量前要先告訴病人,增加其準備度正確答案
B測量前評估病人是否剛進食或運動
C觀察病人是否使用呼吸輔助肌
D測量時應評估病人面部表情和膚色
答案與詳解
A
正確答案
測量呼吸不應事先告知病人,以免意識控制影響呼吸自然頻率與深度。

為什麼答案是 A

呼吸受意識控制,若事先告知病人要測呼吸,病人會不自覺調整呼吸速率與深度,導致數據失真。正確做法是在測量脈搏後「假裝仍在數脈搏」,順勢觀察胸廓起伏。

考點:呼吸不告知原則考點:影響因素評估考點:呼吸型態觀察考點:整體性觀察
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